Connaissances, Attitudes et Pratiques sur la Réhabilitation Améliorée Après Césarienne : Enquête et Perspectives d’Améliorations.

Abstract

Introduction : La réhabilitation précoce est un concept multidisciplinaire visant à favoriser la récupération rapide des capacités physiques et psychiques antérieures du patient opéré. Les principes fondamentaux de la RAAC, dans le cadre de la césarienne, sont le lever et la mobilisation précoce de la patiente, l’ablation rapide de la voie veineuse périphérique (VVP) et de la sonde urinaire, ainsi que la reprise précoce de l’alimentation et des boissons. Evaluer les connaissances, attitudes et pratiques sur la réhabilitation améliorée après césarienne dans deux structures de santé de Bamako au Mali. Méthodologie : Il s’agit d’une étude transversale à collecte retro prospective étendue sur une période de 7 mois, allant de Novembre 2023 à Mai 2024, multicentrique se déroulant dans deux (2) centres hospitaliers de la commune 4 du district de Bamako à savoir l’EPH-C4) et la (CPMVI-B). Notre étude concernait deux cibles : toutes les parturientes ayant bénéficié d’un programme de réhabilitation améliorée après césarienne et le personnel impliqué dans leur prise en charge. Résultats : Nous recruter un échantillon de 76 patientes et 40 personnel médical, l’âge moyen était 29,9 ans ; 89, 5% des patientes avaient reçue d’une prévention de NVPO, La morphine a été utilisée en intrathécale chez 94,4% des patientes le TAP bloc était réalisé chez 513% et le QLB chez 30,3% patientes, le paracétamol PO et le Kétoprofène suppositoire étaient utilisés chez toutes les patientes. La boisson à H2 postopératoire était effectuée de façon conforme pour 711% des patientes, l’ablation de la sonde vésicale à la sortie de la SSPI à 93,4%, l’obturation de la VVP à la sortie de la SSPI à 6,19%, la mise au sein du nouveau-né à 82,9%, l’alimentation semi-liquide à H6 à 100%, le lever et déambulation à 92,1%. La majorité de nos patientes étaient de bonne humeur, le sentiment plutôt positif à l’allaitement était présent à 94,7%. Les patientes très satisfaites étaient représentées à 48,7%, 44,7% de nos patientes étaient satisfaites et 6,6% étaient peu satisfaites. La durée de séjour hospitalier moyenne était de 52,13 heures. Pour le personnel la communication était l’obstacle principales chez 57,5% du personnel du principalement à une mauvaise transmission des consignes de garde chez 42,5%% du personnel. Une diminution de la charge de travail a été observé chez la majorité du personnel soit 90%. Conclusion : Il en ressort de cette étude que les différentes composantes de la réhabilitation sont suffisamment respectées. Le ressenti maternel et le lien mère nouveau-né semble être aussi meilleur et la satisfaction excellente. Pour le personnel de santé la communication a été l’obstacle principal à la mise en place du protocole, une diminution importante de la charge de travail a également été observée.