Complications postopératoires dans le service de chirurgie du CS Réf de Markala

Abstract

Les complications post opératoires dans le service de chirurgie du CS Réf de Markala. Introduction : Les complications postopératoires représentent des indicateurs importants pour la qualité des soins en chirurgie. Objectifs : Les objectifs étaient de déterminer la fréquence des complications postopératoires dans le service de chirurgie générale, de déterminer les facteurs de survenue, de décrire les aspects clinique, diagnostique et thérapeutique et d’évaluer le surcoût lié au CPO. Méthodologie : Il s’agit d’une étude prospective réalisée dans le service de chirurgie générale/Urologie de Markala sur 241 cas d’interventions chirurgicales. Elle a porté sur tous les malades, opérés et hospitalisés qui ont présenté des complications pendant les 30 jours postopératoires. Résultats : Nous avons colligé 241 patients parmi lesquels 32 ont présenté des complications postopératoires dont 17 (53%) étaient des hommes et 15(47%) des femmes, soit un sex-ratio = 1.1. L'âge moyen a été de 48,5ans, avec des extrêmes variant entre 17 et 102 ans. Les principaux diagnostics initiaux étaient : les péritonites, les occlusions, les Tumeurs digestives, les Adénomes de la prostate, les appendicites aiguës, l’Hémopéritoine, les lithiases vésicales ou rénales, les hernies de la paroi, les maladies hémorroïdaires, les Eviscérations, les Eventrations, les Fistules digestives, les hydrocèles, les cystocèle-rectocèle et les gangrènes de la bourse. Les urgences ont représenté 54% (N = 129) des interventions avec 75% de complications postopératoires (CPO). Les CPO ont été dominées par les infections du site opératoire 46.8% (N = 15), l’hémorragie de la paroi 9,4% (N=3), Décès 9.4%. La prise en charge des CPO a été chirurgicale dans 85% et médicale 100%. Leur survenue a prolongé le séjour hospitalier de 18 jours et a majoré le coût moyen de la prise en charge de 94 531 FCFA Conclusion : L’anémie, le score ASA ≥ III, les classes Alteimeir III et IV, la durée d’intervention et la durée d’hospitalisation post-opératoire ont été les facteurs favorisants des complications postopératoires.