Chirurgie palliative du cancer avancé de l'estomac dans le service de chirurgie générale du CHU de Gabriel Touré
Résumé
Les objectifs de ce travail étaient de déterminer la fréquence du cancer avancé de l'estomac dans le service de chirurgie générale, décrire les aspects cliniques et thérapeutiques, déterminer les résultats. Nous avons réalisé une étude rétrospective de 10 ans du 01 janvier 1999 au 31 décembre 2009. Au cours de notre étude, nous avons enregistré 305 cas de cancer gastrique avancé dans le service de chirurgie générale du C H U Gabriel Touré Le cancer gastrique avancé a représenté 0,67 p.100 de l'ensemble des consultations, 7,4 p.100 des interventions chirurgicales, 35,9 p.100 des cancers, 47,8 p.100 des cancers digestifs, 2,2 p.100 des hospitalisations. L'âge moyen des patients a été de 57 ans plus ou moins 12 et les extrêmes de 25 et 90 ans. Le sex ratio a été de 1,6 en faveur des hommes. L'épigastralgie (97,7 p.100 ), l'amaigrissement (96,7 p.100 ), les vomissements (88,2 p.100 ) et la dysphagie 9 p.100 ont marqué les signes fonctionnels. La masse épigastrique a été retrouvée à l'examen physique dans 61,4 p.100 et l'ascite dans 39 p.100 . Le cancer avait un aspect Ulcéro-bourgeonnant dans 70,1 p.100 à la fibroscopie et une localisation antrale dans 85,2 p.100 . L'aspect histologique le plus fréquent a été l'adénocarcinome dans 96,3 p.100 . Le traitement chirurgical à visée palliative a été réalisé dans 66 p.100 et une abstention chirurgicale dans 34 p.100 . La gastro-entérostomie a été effectuée dans 65 p.100 . La mortalité post-opératoire a été de 3,8 p.100 . Le suivi post-opératoire a été marqué par un taux de survie global de 11,5 p.100 à 6 mois.