Abcès cérébral d’origine dentaire au CHU-CNOS Professeur Hamady TRAORE

Abstract

Introduction : L’abcès cérébral d’origine dentaire reste une pathologie rare, mais son retentissement sur l’état neurologique reste redoutable. L’objectif de ce travail était d’étudier les cas d’abcès cérébraux d’origine dentaire au CHU-NOS Professeur Hamady TRAORE de Bamako Observations : il s’agissait d’une série de cas d’abcès cérébraux d’origine dentaire colligés dans le service de stomatologie et chirurgie maxillo-faciale du CHU-CNOS Professeur Hamady TRAORE de Bamako de Novembre 2022 à Novembre 2023. Au total, 4 cas ont été collectés. Le sexe féminin était prédominant avec un sex-ratio de 0,33. L’âge des patients variait entre 8 et 27 ans. Il y avait 2 ménagères et 2 élèves. Le tableau clinique était dominé par une algie dentaire du groupe des molaires du quadrant 3 ou 4, dans un contexte de cellulite diffuse d’origine dentaire. On notait une tuméfaction génienne, une exophtalmie, des signes d’hypertension intracrânienne à type de céphalée, et de déficit neurologique. L’hyperleucocytose a été observée chez tous les patients à la numération formule sanguine. La TDM a confirmé le diagnostic d’abcès cérébral chez tous les patients avec une localisation temporale de l’abcès dans 3 cas. L’incision-drainage, a été réalisé chez tous les patients avec mise en état de la cavité buccale et une trépano-ponction dans 3 cas. L’identification du germe a été positive (Protéus sp) dans un cas. Une triple antibiothérapie a été réalisée chez tous les patients, avec une évolution favorable. Les séquelles neurologiques lourdes ont été observées dans 2 cas. Conclusion : L’abcès cérébral d’origine dentaire reste encore une pathologie grave entrainant des séquelles neurologiques lourdes, et nécessite ainsi une prise en charge urgente et multidisciplinaire.