Evaluation de l’évolution de la pio dans le traitement du glaucome primitif a angle ouvert (GPAO) par le Laser SLT versus le traitement par antiglaucomateux chez les sujets adultes au CHU-IOTA EN 2024

Abstract

Introduction : Le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) est une neuropathie optique antérieure, d’évolution chronique et progressive caractérisée par une excavation pathologique du disque optique et des altérations périmétriques, sous l’influence des facteurs de risque dont le plus important est l’hypertonie oculaire. Les analogues des prostaglandines sont recommandées en 1ère intention pour diminuer la pression intra-oculaire selon la société européenne de glaucome. Latina et Park ont décrit la trabeculoplastie sélective au laser (SLT) (Latina & Park, 1995) comme une alternative thérapeutique. But : Evaluer l’évolution de la PIO dans le traitement du glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) par le laser SLT vs le traitement par les antiglaucomateux chez les sujets adultes au CHU-IOTA. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive à viser évaluative, qui s’est déroulée sur une période de 8 mois et a porté sur les patients âgés de 18 ans et plus qui ont consulté au CHU-IOTA pendant la période d’étude Nous avons sélectionné soixante (60) patients glaucomateux sans aucun traitement. Trente (30) patients ont été traités par laser SLT sur 360 degrés en deux séances espacées de 2 semaines et les trente (30) autres par antiglaucomateux spécifiquement les prostaglandines à raison d’une goute par jr les soirs. Ils ont été suivi sur 6 mois à J15, M1, M3 et M6. La PIO a été évaluée durant le suivi et à la fin. Résultats : 120 yeux de 60 patients ont été colligés et répartis en deux groupes. La moyenne des PIO était de 24,97 mmHg ± 2,48 et 24,50 mmHg ± 2,64 respectivement à l’oeil droit et à l’oeil gauche à l’inclusion et de 11,53 mmHg ± 1,87 et 11,57 mmHg ± 1,87 à M6 respectivement à l’oeil droit et à l’oeil gauche chez les patients traités par laser SLT. Les patients traités par les Prostaglandines avaient une moyenne des PIO qui était de 26,03 mmHg ± 3,57 et 25,93 mmHg ± 3,63 respectivement à l’oeil droit et à l’oeil gauche à l’inclusion et de 11,27 mmHg ± 0,98 à M6 à l’oeil droit et à l’oeil gauche. Le taux de réduction de la PIO était supérieur à 20% dans les deux groupes. Conclusion : Le traitement du GPAO par les Prostaglandines ou par le Laser SLT à six mois de suivi entraine une diminution considérable de la PIO à une différence négligeable avec un taux de réduction supérieure à 20%.