Analyse des indications et des résultats des examens de la TDM cérébrale chez les enfants de 5 à 15 ans au CHU ME le Luxembourg de 2013 à 2023.
Résumé
Un examen de tomodensitométrie (TDM), étant donné son caractère particulièrement irradiant, ne doit être réalisé chez un enfant qu’en cas d’impérative nécessité.
Déterminer les indications et les résultats des examens de la TDM cérébrale chez les enfants de 5 à 15 ans au CHU mère enfant de 2013 à 2023.
Nous avons réalisé une étude descriptive transversale de collecte de données. L’étude s’est déroulée sur une période de 10 ans allant de janvier 2013 à Janvier 2023. L’âge moyenne était de 10,7±3,41 ans avec des extrêmes de 5 et 15 ans. La tranche d’âge entre 5 -10 ans était majoritaire avec 52,68% (598 cas). Le sexe masculin était le plus représenté avec 60% soit un sexe ratio de 1,47.Les céphalées et convulsions étaient les motifs de l’examen les plus fréquent avec respectivement 16,9% et 14,8% des cas. Neurochirurgien (77), Neurologue (76), Psychiatre (26), Techniciens de santé (24). La majorité des prescripteurs était des pédiatres soit 75,4%. Parmi les patients qui avaient un ATCD, 43,4% avaient un ATCD de retard psychomoteur. Trouble de la vision (27) , Hypotonie des membres (22), Suspicion d'empyème (21), Retard mental gigantisme (16). Le bilan céphalée était l’indication majoritaire dans notre étude avec 19,82%. Le TDM avec injection était la technique la plus utilisée avec 98%. Environ 17% des patients avaient bénéficié d’une prémédication. La majorité des TDM (59,2%) n'ont révélé aucune anomalie, mais des anomalies ont été détectées chez environ 40,8% des patients. La TDM a décelé une infection neuro-méningée dans 7,9% ; une pathologie vasculaire dans 7,8% des cas et une pathologie tumorale dans 6% des cas. Elle n’a pas décelé d’anomalie dans 59,2% des cas. Un AVC ischémique et une hydrocéphalie ont été retrouvé dans respectivement 5,4% et 3,3% des cas. Il n’y avait pas de prise de contraste (non rehaussée) dans 94,7% des cas et intense dans 4,8% des cas.
La tomodensitométrie cérébrale a révolutionné le diagnostic et la prise en charge des maladies neurologiques pédiatriques. Néanmoins, sa prescription doit être bien réglementée afin d’éviter ses répercussions néfastes liées essentiellement aux irradiations ionisantes.