| dc.description.abstract | Introduction
La tuberculose représente aujourd’hui à l’échelle mondiale un problème majeur de santé publique. La tuberculose extra pulmonaire (TEP) est la présence d'un foyer tuberculeux dans l'organisme en dehors du parenchyme pulmonaire. Elle représente environ 30% de toutes les formes de tuberculoses déclarées.
Matériels et méthodes
Il s’agissait d’une étude descriptive à visé analytique, rétrospective allant de janvier 2015 à décembre 2022 et prospective couvrant la période de janvier 2023 à décembre 2023 chez les enfants âgés d’un mois à 15 ans au service de pédiatrie de l’Hôpital du Mali.
Résultats
De Janvier 2015 à Décembre 2023, nous avions enregistré 63 cas de TEP soit une fréquence de 0,49%. La moyenne d’âge était de 7,92 ans avec des extrêmes de 1 et 15 ans. Le sex-ratio était de 1,17 en faveur des garçons. Nos patients résidaient majoritairement en zone rurale (63,5 %). La couverture vaccinale en BCG était de 85,7%. La notion de contage tuberculeux a été retrouvée chez 20,6% d’entre eux. L’IDR réalisée chez 46% de nos patients est revenue positive chez 14,3% d’entre eux. L’atteinte pleurale était plus fréquente (31,8 %) suivie de l’atteinte vertébrale (25,4%) et abdominale (22,3%). La TEP était associée à la malnutrition aigüe sévère chez (52,4%) des patients et le VIH chez (3,2%). La NFS réalisée chez 57 patients a montré une Hyperleucocytose chez (46,0%), une anémie chez 90,5% et une thrombopénie chez 23,8%. La CRP et était positive chez 61,9%. Les schémas thérapeutiques courts de 6 mois (2RHZ/4RH et 2RHZE/4RH) ont été utilisé chez 71,4% des patients. La durée moyenne d’hospitalisation était de 24,13 jours avec des extrêmes de 0 à 298 jours. Nous avons enregistré un taux de guérison de 54%, un taux d’abandon de 12,7% et un taux de décès de 27%.
Conclusion
La Tuberculose extrapulmonaire est peu fréquente dans le service de pédiatrie de l’Hôpital du Mali. Les adolescents en provenance des zones rurales sont les plus touchés. L’atteinte pleurale était la plus fréquente. La confirmation bactériologique n’a été possible que chez une faible proportion de nos patients. Nous avons enregistré un taux de mortalité supérieur à la moyenne africaine. Nous n’avons pas pu établir le lien entre la mortalité et l’âge ; le sexe ; la comorbidité et l’anémie. | fr_FR |
