La choriorétinite sereuse centrale chez les adultes au CHU IOTA d’octobre 2021 à septembre 2022

Abstract

Introduction La choriorétinopathie séreuse centrale (CSC) est la quatrième maladie la plus fréquente de la macula après la dégénérescence maculaire liée à l'âge, la rétinopathie diabétique et l'occlusion veineuse rétinienne et une cause de perte visuelle irréversible. La CRSC est définie comme une affection de la macula caractérisée par du fluide sous rétinien (décollement séreux rétinien ou DSR) bien circonscrit. Ce décollement est attribué à une altération de la perméabilité rétinienne et de la fonction de résorption au niveau de l’épithélium pigmentaire (tissu sous rétinien) associée à une choroïde épaissie (pachychoroïde). L’objectif principal était d’étudier les aspects épidémiologiques et cliniques de la choriorétinite séreuse centrale. Matériels et méthode : IL s’agit d’un échantillonnage exhaustif incluant tous les patients atteints de CRSC ayant été reçus pendant la période d’étude et répondant aux critères d’inclusion. Les matériels utilisés pour examiner les patients retenus pour l’étude ont été pour la plupart constitués de : l’échelle d’acuité visuelle de Monoyer, la lampe a fente, l’ophtalmoscope, la lentille de volk, le verre a trois miroirs, …. L’angiographie a été réalisée par un angiographe ZEISS VISUCAM 524 et l’OCT maculaire par un appareil OCT RS 3000 NIDEK. RESULTATS : Du 01 Octobre 2021 au 30 Septembre 2022 nous avons colligés 25 yeux de 23 patients sur une population de 3900 malades consultés soit une fréquence de 0,59%. Les patients de la tranche d’âge 38 à - 47 étaient les plus représentés soit 39,17% avec des extrêmes allant de 18 et 67 ans. Le sexe masculin prédominait avec un sexe ratio H/F de 1,1. La personnalité type A était le facteur de risque le plus représenté avec 60 ,87%. Les patients qui avaient une acuité visuelle supérieure ou égale à 3/10 ont représenté soit 80% de nos patients. Les yeux de nos patients qui avaient à l’AGF un point de fuite unique ont représenté 56%. Tous les yeux de nos patients avaient une épaisseur choroïdienne supérieure à 350 μm. Cependant il faut noter que 64% des yeux de nos patients ont présenté une choroïde épaisse entre 355-405 μm. La majorité des patients ont eu une simple surveillance dans 52,17% des cas, 17,39 ont bénéficié d’un traitement médicamenteux, 4 yeux ont bénéficié d’un laser focal et 2 yeux des IVT d’anti-VEGF. La surveillance de l’évolution d’une CRSC est basée sur des examens cliniques et paraclinique (OCT, AGF/I). CONCLUSION : La CRSC est une affection idiopathique fréquente du sujet jeune de sexe masculin favorisée par le stress et la prise de corticoïdes. Le diagnostic repose sur l’examen du fond d’oeil, de l’AGF et de l’OCT. La surveillance de l’évolution de cette affection est basée sur la mesure de l’acuité visuelle, l’OCT et l’AGF. La guérison est spontanée dans la plupart des cas avec un risque de chronicisation.