Prise en charge médico-chirurgicale des fractures de l’étage antérieur de la base du crane au CHU ME Le Luxembourg.

Abstract

Le traumatisme cranio-encéphalique (TEC) est une atteinte du crâne et/ ou de l’encéphale suite à une agression mécanique directe ou indirecte par un agent extérieur. La tranche d’âge de 16-30 ans était la plus représentée, soit 45,7% de cas. L’âge moyen : 27,2ans ± 15,3 ans avec les extrêmes allant de 2 et 66 ans. Les hommes étaient majoritairement représentés, soit 86% de cas avec un sex-ratio de 0,7. Dans notre étude, la majeure partie de nos patients résidait à Bamako, soit 71,4 % de cas. Plus de la moitié de nos patients étaient reçus après 48 heures 51,4 %. L’intervalle 5-10 jours était le plus représenté (60%). Les AVP étaient majoritaires à 68,6%. Les usagers étaient les plus représentés avec un taux de 57%. 26 de nos patients avaient un SGC supérieur à 12 soit 76%. Le SB a été réalisé chez un (01) patient il était de 3/5. La PCI avait été retrouvé chez 25 des patients soit un taux de 71,4%. Les rhinorrhées étaient bilatérales et immédiat pour taux respectif de 42,9% et 45,7%. Les plaies faciales représentaient 60,0% chez nos patients Les traumatismes des membres étaient la plus fréquente soit 57,1%. Nb : Seuls 7/35 de nos patients avaient une atteinte somatique (20 %). La séquelle la plus représentée était le syndrome frontal dans 45,5% de cas de nos patients. Les fractures de l’étage antérieur de la base du crâne constituent une entité particulière des traumatismes crâniens aux égards à leur fréquence et au risque élevé de survenue de brèche ostéoméningée exposant le contenu intracrânien aux infections.