Essai clinique randomisé en double aveugle visant à comparer l’efficacité de la doxycycline à celle du placebo dans l’amélioration du lymphoedème au Mali, en 2018

Abstract

Après l’interruption de la transmission de la Filariose lymphatique grâce au traitement de masse, les personnes déjà infectées se retrouvent avec des complications, notamment le lymphoedème (LE). Actuellement, cela est géré par des mesures d'hygiène locales. Le but de cette étude était d’évaluer l’éfficacité de la doxycycline dans la prise en charge du LE. Il s’agissait d’un essai clinique randomisé en double aveugle sur une période de 24 mois, conduite dans les districts sanitaires de Kolondièba et de Kolokani. Au total, 200 participants ont été assignés au hasard pour recevoir soit la doxycycline, soit le placebo. L’hygiène des membres était commune pour les deux groupes de traitement. Les méthodes d'évaluation reposaient sur la fréquence des crises adénolymphangites aigues (ADLA) et le volume du LE. Au 24e mois de l’étude, les deux groupes de traitement ont rapporté des réductions de la fréquence des crises d’ADLA et du volume du LE. Les deux groupes étaient statistiquement comparable à cet égard (p=0,99). Cet essai démontre que la doxycycline ajoutée à l’hygiène n’est pas plus efficace que l’hygiène seule pour améliorer ou arrêter la progression du LE. L'hygiène régulière du membre atteint apparaît comme le principal facteur d’amélioration du LE.