Volvulus du sigmoïde dans le service de chirurgie générale du CHU Bocar Sidy SALL de Kati à propos de 70 cas.

Abstract

Introduction : Le volvulus du sigmoïde est la torsion de l’anse sigmoïde sur son axe méso colique, réalisant une occlusion basse, par strangulation. L’absence d’étude sur cette pathologie au CHU BSS de Kati et la problématique de la maladie ont justifié notre travail dont l’objectif général était d’étudier les aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques du volvulus du côlon sigmoïde dans le service de chirurgie générale au CHU BSS de Kati. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude descriptive qui s’est déroulée en deux phases :  Une phase rétrospective : allant du 01er Janvier 2010 au 31 Décembre 2015,  Une phase prospective : allant du 01er Janvier 2016 au 31 Décembre 2017. Ont été inclus dans notre étude, tous les malades opérés pour volvulus du sigmoïde et également le volvulus du sigmoïde associé à d’autres pathologies a été aussi retenu. Les données ont été saisies et analyses à partir du logiciel Epi-info version 7. Le test statistique utilise était le test de Chi2 avec seuil de significativité inférieur à 0,05. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 42,11±14,87 ans avec un sex-ratio 69 en faveur du sexe masculin. L’antécédent chirurgical n’était pas dans 91,4% des cas. La douleur abdominale plus arrêt des matières et des gaz étaient le motif de consultation les plus représentées avec 81,4%. Le délai moyen d’évolution était de 2,53±6,07 jours. La douleur abdominale était intense dans 88,6% cas. Le vomissement post prandiaux tardif était noté chez 90% de nos malades. 84, 3% de nos patients avait un Karnofsky compris entre 60 à 80 %. La triade de Von WALH a été observée chez 97% de nos patients. Le NHA en double canon a été observé dans 97,1% de nos patients. Le diagnostic en per opératoire était le volvulus du sigmoïde sans nécrose chez 47 patients soit 67,1% des cas. Le colon sigmoïde était spirale a 2 tours chez 44 patients soit 62% des cas. La résection anastomose en un temps était effectué dans 65,7% des cas. Les suites opératoires ont été simples dans 82,9% de nos patients. La durée moyenne d’hospitalisation était de 10,8±8,5 jours.