Devenir des 187 premiers patients atteints de LMC traités par imatinib au service d’Hématologie-Oncologie Médicale du CHU Point G

Abstract

L’imatinib a révolutionné la prise en charge de la leucémie myéloïde chronique (LMC). Au Mali, des patients ont accès à cette molécule depuis 2005. Nous rapportons l’évaluation de 187 premiers patients atteints de LMC sous cette molécule. Il s’est agi d’une étude longitudinale avec recueil rétrospectif des données, qui a été menée entre 01 janvier 2005 et 31 décembre 2020. Tous les patients ont eu un suivi clinique et paraclinique sous le traitement à la dose de 400 à 600mg par jour selon la phase de la maladie. L’âge moyen de nos patients était de 38±14,12 ans (extrême de 12 et 81 ans), le sexe féminin prédominait avec un sex ratio de 0,9. La splénomégalie était présente dans 90,9% des cas, la leucocytose moyenne était de 256,43±200,23 G/L, la moyenne des plaquettes était de 498,46±332,22 G/L et celle de l’hémoglobine 09,61±2,0 g/dl. 81,89% étaient en phase chronique et 18,19% en phase accélérée. Une rémission clinique dans 92,5% et hématologique dans 82,4% a été obtenue au bout de 3 mois de traitement. Une évaluation cytogénétique a été réalisée chez 54 patients dont 17 étaient en rémission cytogénétique complète, 27 en réponse partielle. 35 patients ont évolué leur maladie : 13 en accélération, 21 en transformation blastique, 1 en myélofibrose.La survie globale à 6mois était de 96%, à 1 an 93% et à 5 ans de 68%. Nous avons enregistré 32,1% de décès et 13,4% de perdus de vue. Une amélioration de la survie moyenne des patients traités par Imatinib plaide en faveur de son efficacité dans notre contexte.