Prématurité induite : indications, pronostic maternel et néonatal précoce au CHU Gabriel Toure

Abstract

Objectifs : Etudier la prématurité induite dans le service de gynéco obstétrique du CHU Gabriel Touré. Méthodologie : Etude rétrospective transversale, qui s’est déroulée du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2017 soit 24 mois dans le département de gynéco-obstétrique du CHU Gabriel Touré. Résultats : Durant la période d’étude, Sur les 2030 accouchements prématurés, nous avons observé 388 cas de prématurité induite soit 19.11% des cas. 77, 32% des patientes n’ont pas bénéficiées d’échographie obstétricale plus doppler, et 91,8% des patientes n’ont pas bénéficiés d’un enregistrement du rythme cardiaque foetal. L’indication de la prématurité induite est dominée par les indications maternelles soit 80.4% des cas, suivi des indications foeto-maternelles soit 14.4% des cas; et les indications foetales soit 5.2% des cas. Hypertension artérielle et ses complications sont principales indications maternelles. La fréquence des décès maternel est de 1,03% principalement due à l’hémorragie du post-partum. Les suites de couches sont compliquées dans 56.70% des cas. La fréquence des mort-nés est de 38.24%. Le score d’APGAR était morbide à la 5ème minute dans 15,87% des cas. Les nouveaux nés référés au service de néonatologie sont décédés dans 25.40% de cas suite à une détresse respiratoire. À une semaine de l’accouchement 74.59% des nouveaux nés référés au service de néonatologie étaient vivants. Conclusion : La prématurité induite, n’est pas la panacée universelle. Elle a ces indications propres. Le pronostic néonatal et maternel reste très sombre. Cette étude nous a permis d’identifier quelques indications et de déterminer le pronostic néonatal et maternel de la prématurité induite.