Etude sur la perception de l’intégration de la prise en charge du lymphoedème dans le paquet minimum d’activité des centres de santé communautaires, parmi des porteurs de lymphoedème ayant bénéficié du traitement hygiénique dans les Districts Sanitaires de Kolokani et de Kolondièba

Abstract

Introduction Le lymphoedème (LE) est une complication de la filariose lymphatique, et la deuxième cause d'invalidité mondiale. Les mesures d'hygiène locales sont prouvées efficaces pour améliorer la qualité vie des patients. Dans le cadre de la pérennisation de ces mesures d’hygiène et pour améliorer la prise en charge du LE en zones rurales au Mali, des patients atteints de LE ont été évalués. Cette évaluation avait pour objectif d’identifier les obstacles et les facilitateurs à l’intégration des mesures d’hygiène locale dans le paquet minimum d’activités des centres de santé communautaires. Méthodes Une étude transversale a été menée de février à novembre 2023 dans les districts sanitaires de Kolondièba et de Kolokani. Un questionnaire via l'application Kobocollect été utilisés pour collecter les données. L'analyse des données a été faite en utilisant SPSS v25. Une régression logistique a été utilisée pour identifier les facteurs associés à l'acceptabilité de l'intégration. Résultats L'âge moyen des 192 patients atteints de lymphoedème inclus dans l'étude était de 56 ans  11 ans, avec un sex-ratio de 0,15. Parmi les patients acceptant l'intégration des mesures d'hygiène au paquet minimum d'activité des CSCom, 65% (149/230) ont déclaré que cela facilite la gestion du LE. Parmi les patients refusant cette intégration, 40% (14/35) ont mentionné les coûts élevés de prise en charge des crises d'ADLA au niveau des CSCom. Conclusion Cette étude a identifié le coût élevé des ordonnances au niveau des centres de santé comme obstacle à l’intégration de la prise en charge du LE dans le système de santé actuel et a proposé la formation des agents de santé et l’augmentation de la motivation des patients pour réaliser cette intégration. Ces résultats pourraient contribuer aux futurs processus décisionnels en matière de santé de gestion du LE.