Thrombose Veineuse Cérébrale dans le Service de Neurologie à propos de 25 Cas.

Abstract

La prise en charge des thromboses veineuses cérébrales doit être précoce, la pathologie étant curable. Au Mali, aucune étude à notre connaissance n’a porté sur cette pathologie ; notre travail s’est avéré nécessaire afin de faire l’état des lieux sur la thrombose veineuse cérébrale dans le service de neurologie du CHU Gabriel TOURE. OBJECTIFS Etudier les aspects épidémio-cliniques, paracliniques, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs des thromboses veineuses cérébrales dans le service de Neurologie du CHU Gabriel TOURE. MATERIEL ET METHODES Il s’agissait d’une étude rétro-prospective qui s’est déroulée de Janvier 2014 à Aout 2018. Les patients étaient colligés au service de Neurologie du CHU Gabriel TOURE de Bamako. Tous les patients répondant aux critères avaient été inclus. Un questionnaire standardisé comportant plusieurs items (identité, diagnostic, traitement, évolution) était administré. RESULTATS Au total, 25 patients ont été inclus. Quatre vingt-huit (88%) des patients présentaient des céphalées à l’admission. L’installation du tableau était subaigüe dans 56% des cas. Le délai moyen d’admission en Neurologie était de 23,33 ± 35,22 jours avec des extrêmes allant de 1 à 180 jours. A l’imagerie cérébrale, on dénombrait 21 diagnostics (84%) par la TDM cérébrale. La confirmation diagnostique par l’Angio TDM cérébrale était effectuée chez 4 patients (16%). Les atteintes du SLS (36%) et du SL (16%) étaient les plus fréquentes, le signe du delta vide était observé dans (24%) des cas. Les causes non infectieuses (56%) notamment gravido-puerpérale dominaient les étiologies. L’ensemble de nos patients ont bénéficié d’une anti coagulation associée ou non à une antibiothérapie (68%). La durée moyenne d’hospitalisation était de 19,18 ± 13,37 jours avec des extrêmes allant de 6 à 45 jours. En cours d’hospitalisation, l’évolution était favorable pour le grand nombre de nos patients (64%), on notait un taux de décès de (36%). CONCLUSION Selon cette étude, le diagnostic de TVC est souvent posé devant des céphalées seules ou associées. L’atteinte du SLS est retrouvée dans la majorité des cas. L’évolution est en général favorable sous anti coagulation. La céphalée demeure la séquelle la plus identifiée. Néanmoins, il est nécessaire de réaliser une étude sur une période plus étendue auprès des patients afin de vérifier la concordance de ces résultats.