Etude de la rougeole chez les enfants de 0-15 ans pendant l’épidémie de 2022 au service de pédiatrie de l’Hôpital du Mali
Résumé
Introduction : La rougeole est une maladie infectieuse mortelle causée par un
virus à ARN appartenant à la famille des paramyxoviridae. La chute de la
couverture vaccinale de la rougeole, le relâchement de sa surveillance
épidémiologique et des activités de vaccination pour cause de Covid-19 et la
persistance d’épidémies en 2022 font de la rougeole une menace imminente dans
toutes les régions du monde. Le but de ce travail était d’étudier les cas de rougeole
en se basant sur les critères cliniques de l’OMS pendant l’épidémie de 2022 chez
les enfants de 0 à 15 ans dans le service de pédiatrie du CHU Hôpital du Mali de.
Matériels et méthodes : il s’agissait d’une étude transversale descriptive prospective de Septembre 2021 à décembre 2022 chez les enfants de 0 à 15 ans
atteints de rougeole au service de pédiatrie de l’Hôpital du Mali.
Résultats : de septembre 2021 à décembre 2022, nous avons enregistré une
incidence de 0,94%. Les enfants de moins de 5 ans étaient les plus touchés
(85,7%). La moyenne d’âge était de 2,1 ans avec des extrêmes d’un mois et de 12
ans. Le sexe masculin était prédominant dans notre série avec un sex ratio de 1,2
en faveur des garçons. La majorité de nos patients provenait de la commune VI
(56%). Les pères de nos enfants étaient majoritairement non instruits (33,3%) et
étaient des ouvriers (41,7%). Plus de la moitié des mères n’était pas instruite
(53,6%) et parmi elles il y avaient 71,4% de ménagères. La couverture vaccinale
anti rougeoleuse était de 54,7%. L’éruption cutanée était a été retrouvée chez tous
nos patients (100%) elle était associée à la fièvre chez 84,4%) et la toux chez
78,6%. La NFS réalisée chez 25/84 enfants a révélé une anémie chez 64% des
enfants, une hyperleucocytose chez 52% et une thrombopénie chez 8%. La
protéine C réactive est revenue positive chez 19 enfants sur les 25 ayant bénéficié
l’examen Tous nos patients ont été mis sous amoxicilline/acide clavulanique,
paracétamol, soins naso-oculaire et vitamine A. Dans notre échantillon, l’état
clinique de 38,1% de nos enfants a nécessité une hospitalisation. La durée
moyenne était de 3,75 jours avec des extrêmes de 0 et 8 jours. Le taux de guérison
était de 78%, le taux de létalité (6%) et le taux d’abandon 1,2%. Les complications
étaient majoritairement respiratoires (35,8%) et une épidermolyse chez 1,2%. La
principale complication respiratoire était la bronchopneumopathie (16,7%).
Conclusion : la rougeole longtemps contrôlée par la vaccination a ressurgi dans
le service de pédiatrie de l’Hôpital du Mali en 2022. Les enfants de moins de 5
ans ont été particulièrement touché avec une forte létalité dans cette catégorie
d’âge. Pour son éradication, de nouvelles stratégies doivent être adoptées
notamment l’amélioration de la couverture vaccinale, le repérage et la prise en
charge correcte des cas diagnostiqués.