Aspects thérapeutiques et pronostics des fractures sus et inter-condylienne du fémur dans le Service de Chirurgie Traumatologique et Orthopédique du CHU gabriel Touré

Abstract

Les fractures sus et inter-condyliennes du fémur restent des pathologies graves. Elles touchent essentiellement les adultes jeunes de sexe masculin, dans la force de l'âge. Les accidents de la circulation routière sont presque toujours incriminés. Elles sont de pronostic réservé, malgré le développement des moyens d'ostéosynthèse. Notre étude portant sur 20 cas montre que ce sont des fractures peu fréquentes soit 0,028 p.100 des hospitalisations durant la période d'étude, la tranche d'âge la plus touchée est celle de 21 à 30 ans. La couche sociale la plus concernée est celle des ouvriers soit 35 p.100. Le diagnostic est clinique et surtout para-clinique une radiographie standard de face et de profil du genou est toujours demandée. Sur le plan anatomopathologique les fractures sus et inter-condyliennes simples étaient aussi fréquentes que les fractures sus et inter-condyliennes comminutives. L'avantage du traitement chirurgical n'est plus à prouver cependant dans notre étude le traitement orthopédique à été le plus utilisé soit 55 p.100 des cas. L'ouverture cutanée, les lésions associées sont à l'origine de nombreuses complications représentées ici par la raideur du genou et les ostéites avec 5 p.100 chacune. Le résultat de traitement de notre étude peut être considéré comme bon vu le taux de guérison égal à 65 p.100, ainsi que le faible taux de complications, soit 60 p.100.