: Aspects épidemiologiques, cliniques et therapeutiques de la cardiopathie ischémique au service de cardiologie de l’hôpital nianankoro fomba de Ségou, Mali

Abstract

Durant la période d’étude, sur 972 patients hospitalisés dans le service, 74 l’étaient pour cardiopathie ischémique soit une fréquence hospitalière de 7,61 %. Plus de la moitié de nos patients étaient âgés de 55 à 74 ans soit environ 59,4 %. Plus de la moitié des patients étaient de sexe masculin avec un sex ratio à 1,64. La plupart des patients avait un niveau intellectuel bas (environ 87,8%). L’hypertension artérielle et le tabagisme sont les FRCV les plus fréquents soient respectivement 60,8% et 31,1% des cas. La cardiopathie hypertensive et l’accident vasculaire cérébral ischémique constituent les deux antécédents médicaux retrouvés. Les signes fonctionnels d’admissions étaient dominés par la douleur thoracique et la dyspnée d’effort. La tachycardie (52,7%) et le souffle d’insuffisance mitral étaient les signes cliniques cardiovasculaires les plus fréquents. La moitié des patients (50,00%) présentaient des crépitants et des ronchi à l’admission. Environ 31 patients (41,89%) présentait une hépatomégalie associée à de l’ascite. L’examen neurologique était normal dans la plupart des cas (91,89%). L’ischémie sous épicardique (58,10%) et les ondes Q de nécrose étaient les anomalies électrocardiographiques les plus fréquentes. Les territoires antérieur et inférieur étaient les plus atteints. Le ventricule gauche était dilaté dans 82,43 % des cas, la FEVG réduite chez 17 patients soit 22,97 %. La cardiomégalie était l’anomalie radiologique la plus fréquente. Environ 10,81% des patients ont bénéficié d’une coronarographie. On notait une élévation de la troponine Us chez 27 patients soit 36,5%. L’hypercholestérolémie (22,97%) et l’hyperglycémie (21,62%) étaient présentes dans ¼ des cas. La quasi-totalité des patients étaient sous bétabloquant, IEC, statine et double antiagrégant plaquettaire soit 100%. Le séjour hospitalier moyen était d’environ une semaine chez 63,51% des cas. La mortalité intrahospitalière était de 5,40 %.