Résultats précoces de la chirurgie filtrante à l'IOTA
Résumé
Le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) est une maladie fréquente touchant 1% de la population de plus de 40 ans. il constitue la seconde cause de cécité dans les pays développés après la dégénérescence maculaire liée à l'âge et constitue un problème de santé publique. Cependant la gravité de la maladie n'est pas bien perçue dans nos populations. Le suivi postopératoire précoce à deux mois nous a permis de se rendre compte que la trabéculectomie réalisée à l'IOTA était de qualité comparable à ce qui se faisait ailleurs.
Toutefois nous suggérions :
> une poursuite de cette étude sur une période de 2 ans au moins de recul afin de
pouvoir tirer une conclusion fiable sur la qualité de chirurgie de glaucome pratiquée à l'IOTA. Ainsi elle aurait permis de comparer réellement les données dans le même délai moyen de suivi postopératoire avec celles de la littérature disponible ;
> un dépistage précoce de la maladie glaucomateuse afin d'instituer le traitement appropié, médical ou chirurgical avant l'installation de la cécité irréversible car le GPAO
est devenu un problème de santé publique ;
> une chirurgie précoce avant qu'un traitement médical prolongé ou une polythérapie détériore l'état de la conjonctive surtout chez les sujets jeunes ;
ne
une prise en charge intégrée des autres facteurs de risque et cela en collaboration avec d'autres spécialités médicales comme la cardiologie, la neurologie et la psychiatrie ;
> l'utilisation des antifibrotiques, 5 FU et la mitomycine C (MMC), pour contrôler réponse cicatricielle et améliorer le taux de succès de la chirurgie filtrante.