Evaluation de la prise en charge du diabète de type 2 à l’ère des nouvelles molécules antidiabétiques non insuliniques dans un pays d’Afrique subsaharienne (Mali)

Abstract

But : Evaluer la prise en charge du diabète de type 2 à l’ère des nouvelles molécules antidiabétiques non insuliniques. Méthodologie : Etude descriptive et analytique avec recueil prospectif des données d’un an allant du 01 Juillet 2022 au 30 Juin 2023, qui s’est déroulé dans le service de Médecine et d’Endocrinologie de l’hôpital du Mali. Résultats : Nous avons colligé 518 cas de DT2 avec une fréquence hospitalière de 4,11%. Le sex-ratio etait 0,63. L’âge moyen était de 58,88±11,825 ans. La sédentarité était le facteur de risque cardio-vasculaires le plus associé au diabète 73,3%, l’HTA était associé au diabète dans 52% des cas. La durée d’évolution moyenne du diabète était de 8,20±7,67 ans. Plus de la moitié de nos patients avaient un niveau de vie socio-économique moyen et un suivi irrégulier diabète soit respectivement 65,8% et 68%. Le diabète était déséquilibré chez 85,2% des patients. En monothérapie ADNI en cours 70,7% de nos patients étaient sous biguanides, 14,6% étaient sous ISGLT2, 9,7% étaient sous IDPP4 et 5% étaient sous sulfamides hypoglycémiants. En bithérapie ADNI en cours 50% de nos patients étaient sous biguanides+IDPP4, 50% étaient sous biguanides+Sulfamides hypoglycémiants. Nous avons retrouvé un lien statistiquement significatif entre le schéma thérapeutique en cours et (le suivi du diabète, avec p=0,011, plus les patients étaient sous bithérapie ADNI plus le suivi était régulier ; l’équilibre glycémique, p=0,006, plus les patients étaient sous Bithérapie ADNI plus le diabète était équilibré) Conclusion : La prise en charge actuelle du DT2 a connu quelques modifications avec l’arrivée de nouvelles molécules sur le marché qui ont apporté des nouvelles spécificités au traitement.