| dc.description.abstract | Le but de ce travail était d’évaluer la prévalence, l’aspect épidémiologique, étiologique et évolutif des patientes hospitalisées pour insuffisance rénale aigue obstétricale dans le service de médecine et d’unité d’hémodialyse de l’hôpital de Sikasso. Sur les 464 patientes admises au service de médecine au compte de la néphrologie sur une période de deux années (1er janvier 2020 au 31 décembre 2021) 28 avaient une insuffisance aiguë obstétricale soit une prévalence de 6,03%. L’âge moyen des patientes était de 27,5 ans, avec des extrêmes allant de 15 à 42ans. Les patientes non scolarisées constituaient 82,1% et 64,3% résidaient à Sikasso et environnants. Elévation de la créatininémie était le motif d’hospitalisation des patientes dans 100% des cas. Le nombre moyen de consultation prénatale était de 2,88 et 67,8% n’avaient bénéficié d’aucune CPN. Les multipares représentaient 71,4% des cas. L’IRA survenait surtout dans le post partum soit 67,9%. L’accouchement a été fait par césarienne dans 44,4% et 55,6% par voie basse. L’évaluation physique avait permis de trouver la pâleur conjonctivale, l’OMI, dans respectivement 89,3% et 60,7%. 64,3% de nos patientes étaient hypertendu. La valeur moyenne de la créatininémie était de 941,93umol/l. L’hémogramme réalisé chez toutes les parturientes avait objectivé une anémie sévère chez deux patientes sur trois avec une hémoglobine moyenne de 6,9 g/dl. L’infection urinaire était noté chez 12 patientes, avec Escherichia coli comme germe dominante soit 32,2%. Les causes de survenue de l’insuffisance rénale étaient par ordre de fréquence: La pré-éclampsie sévère (53,6%) ; Hémorragie du post partum (21,4%) ; HRP (17,8%) ; HELLP syndrome (3,6%) ; pyélonéphrite sur grossesse (3,6%). Sur le plan traitement, dix-sept patientes avaient bénéficiées d’une prise en charge en l’hémodialyse soit 60,7% des cas. La principale indication de la dialyse était l’anurie dans 64,7%. 82,1% avaient bénéficié d’une transfusion de sang total. La durée moyenne d’hospitalisation était de 19,3 jours. A moins de vingt jours d’hospitalisation 57,1% (n=16) avaient récupéré totalement leur fonction rénale et 25% avaient développé une insuffisance rénale chronique séquellaire. Sur le plan pronostic, nous avons enregistré dix mort-nés sur 28 accouchements et 17,9 % (n=5) de décès maternel dont trois par OAP et deux par l’hyperkaliémie. | |
