Epideémiologie du paludisme dans une zone soudanoguinéenne du Mali, Kambila cercle de Kati
Résumé
Dans le but d'étudier l'épidémiologie du paludisme dans une zone de transmission intense, nous avons mesuré l'indice plasmodique et l'incidence du paludisme pendant quatre années successives, de juin 2006 à décembre 2009 sur une cohorte de 225 sujets résidant à Kambila. La cohorte composée de 176 enfants âgés de 2 à 10 ans et 49 adultes âgés de 18 à 25 ans, a fait l'object de passages transversaux effectués respectivement en juillet, septembre et novembre 2006, en avril, et octobre 2007, en avril, et novembre 2008, et en fin en mais 2009. Au terme de notre étude, nous avons observé une prévalence moyenne de l'anémie de 50,36 p.100 avec un pic en fin de saison de pluies (63,1 p.100 et 62,3 p.100 ) ; l'indice plasmodique global observé était de 16,8 p.100 . Au cours de la surveillance passive, nous avons enregistré un taux d'incidence global de 1,69 épisodes par 1000 personnes par an ; ce taux d'incidence était respectivement de 3,1 épisodes par 1000 personnes par an chez les enfants de 2 à 7 ans ; 1,51 épisodes par 1000 personnes par an chez les enfants de 8 à 10 ans et en fin de 0,6 épisodes par 1000 personnes par an chez les adultes (18 à 25 ans). Il a également été observé un maximum de 6 accès palustrespar sujet et par année chez les enfants de 2-4 ans contre 5 accès palustres chez les enfants de 5- 10 ans et 3 accès palustres dans le groupe des adultes (18-25 ans). L'incidence des formes graves était de 4,8 p.1000 dont le neuropaludisme représentait la forme prédominante (87,5 p.100 ) suivi de l'anémie sévère (12,5 p.100 ). Le taux de létalité était de 0,7 p.1000. Le symptôme palustre le plus fréquemment rencontre était La fièvre (41,46 p.100 ) suivi des céphalées (31,16 p.100 ), des douleurs abdominales (13,76 p.100 ) et des vomissements (9,61 p.100 ).