Ruptures uterines : aspects épidemio-clinique thérapeutique et pronostic au Centre de Santé de Référence de Koro
Résumé
Objectifs : Notre étude avait pour but d’étudier les aspects épidémiologique clinique, thérapeutique et pronostic de la rupture utérine à la maternité du CSRéf de Koro Résultats : Pendant la période d’étude, nous avons colligé 1864 accouchements parmi lesquels les ruptures ont représenté 31 cas soit une fréquence de 1, 66%. La tranche d’âge la plus représentée était de 20 à 35 ans, L’âge moyen de nos patients était de 32±4,48 ans avec des extrêmes allant de 24 à 45 ans Les facteurs de risque ont été dominés par la multiparité 39%, les présentations dystociques 26%, les cicatrices utérines 16,1% et l’utilisation abusive de l’ocytocine 9,7%. Le traitement a été chirurgical (90,3% ont bénéficiés d’une hysterorraphie et 9,7% d’une hystérectomie), 65% de nos patientes ont bénéficiées d’une transfusion sanguine. Le pronostic maternel a été favorable avec 01 cas décès maternel, le pronostic foetal était mauvais avec 26 cas de décès périnataux soit 83,9%. Il existe une corrélation statistiquement significative entre la nature de rupture et la survenue des décès néonataux (p=0,002). Conclusion : La fréquence de rupture utérine était élevée dans notre structure Une rupture utérine pour 60 accouchements. C’est une urgence obstétrico-chirurgicale dont la rapidité du diagnostic et du traitement chirurgical a permis d’améliorer le pronostic maternel, mais par contre la mortalité foetale reste toujours élevée dans notre cercle.