Étude des facteurs associés aux lésions cutanées précancéreuses et cancéreuses chez les personnes atteintes d’albinisme de 2018 à 2022, au sein de l’Hôpital de Dermatologie de Bamako, Mali
Résumé
L'albinisme est une maladie héréditaire autosomique caractérisée par l'absence ou la baisse de production de mélanine, pigment qui colore la peau, les yeux et les cheveux. Les personnes atteintes d'albinisme sont sensibles aux rayons ultraviolets et sont prédisposés aux lésions cutanées précancéreuses ou cancéreuses. Cependant, peu de données existent sur l'épidémiologie de ces affections en Afrique subsaharienne et particulièrement au Mali. Notre étude avait pour but de générer des données supplémentaires en vue d’améliorer les évidences relatives aux connaissances épidémiologiques sur l’albinisme au Mali. Elle s’est aussi attelée à étayer le parcours des soins des PAA et à identifier les déterminants de la survenue des lésions précancéreuses et cancéreuses chez les PAA au Mali. Pour cela, nous avons mené une étude cas-témoins nichée dans une cohorte de 606 personnes atteintes d’albinisme suivies à l'hôpital dermatologique de Bamako sur une période de 3 ans et 6 mois. Sur les 606 PAA de la cohorte, 51,2 % étaient des femmes, 45,2% des élèves et 21,3 des ménagères. L’âge moyen était de 13 ans (0 à 75 ans). La prévalence des éphélides, kératoses actiniques et carcinomes étaient respectivement 69,4%, 21,2 % et 9,2%. Le carcinome Spinocellulaire était le plus représenté (74%). Plus de la moitié de nos participants (51,9 %) n’utilisaient pas de mesure de protection. Les facteurs de risques à la survenue de lésions précancéreuses et cancéreuses étaient l’exercice d’une profession exposant aux rayons UV [3,22 (1,93-5,36)] et la présence d’éphélides [2,57 (1,31-5,01). Les facteurs protecteurs aux lésions cutanées précancéreuses et cancéreuses chez les PAA étaient l'âge de moins de 40 ans [0,37 (0,16- 0,83)] et la présence de chéilite [0,32 (0,13-0,81)]. Les lésions cutanées précancéreuses et cancéreuses chez les PWA sont fréquentes et associées à un risque cumulatif élevé de rayons UV. Par conséquent, des interventions adéquates doivent être élaborées et testées pour prévenir ces lésions cutanées et réduire l'exposition aux UV du soleil.