La Transfusion du malade pour anemie en medecine adulte a Bamako : itineraire du malade ; connaissances, aptitudes et comportement du personnel de sante

Abstract

La pratique transfusionnelle dans les formations hospitalieres de Bamako se caracterise par une adequation entre un recours frequent a la transfusion sanguine et les circonstances transfusionnelles. Pour comprendre cette inadequation nous avons etudie l'itineraire medical de 40 malades dont 21 femmes et 19 hommes transfuses dans les services d'hematologie-oncologie medicale et de medecine interne de l'hopital national du Point G de Bamako pour mauvaise tolerance a l'anemie. Une etude des connaissances, aptitudes et comportements de 115 medecins a permis de constater un souci d'assurer la securite du malade au cours de l'acte transfusionnel chex plus de 60 p.100 des prescripteurs de la transfusion sanguine. En revanche une mauvaise appreciation de la severite de l'anemie, une meconnaissance des criteres de transfusion du malade anemie en depit d'une anciennete superieure a 10 ans pour plus de 50 p.100 des personnes effectuees aupres des 379 autres agents de sante non medecins a permis de conclure a une nadequation entre une longue experience, un taux de formation acceptable en transfusion sanguine et des aptitudes et comportements insuffisants. Ces insuffisances pourraient s'expliquer par un taux de recyclage insuffisant, une mauvaise reglementation de la transfusion sanguine au Mali, mais surtout par en enseignement de qualite insuffisante.