Etude des anevrysmes arteriels et fistules arterio-veineuses des membres dans le service de chirurgie "B" de l'Hopital National du Point G

Abstract

L'absence des donnees sur l'evolution a lont terme des AA et FAV operes au Mali a motive essentiellement cette etude. C'est une etude retrospective a partir du dossier de tous les malades ayant consulte en chirurgie B pour AA ou FAV des membres entre les annees 1979 et 1996. Nous avons repertories 14 dossiers dont 9 AA et 5 FAV. Ceci represente approximativement 2,89 p.100 des pathologies. Il y a 13 hommes et 1 femme (sexe ratio égal 13 en faveur des hommes). L'age moyen de nos malades a ete de 28 ans et un ecart type de 9,81 avec des extremes de 10 a 50 ans. 4/14 de nos malades ont consulte apres une evolution de 1 mois. La duree moyenne d'evolution a ete de 14 mois et un ecart type de 23,87. La tumefaction battante a ete le motif de consultation le plus frequent (14/14). L'echographie a permis dans 35,72 p.100 de confirmer le diagnostic. La radiographie sans preparation a permis dans 21,43 p.100 de montrer une calcification ou une lesion osseuse. L'angiographie a ete effectue chez 28,57 p.100 de nos malades et a permis de faire le diagnostic. Au total 13*14 de nos malades ont et traites chirurgicalement et 1 malade a refuse l'intervention chirurgicale et a ete perdu de vu. Nous avons procede a 35,72 p.100 de pontage arteriel + autogreffe veineuse, 21,43 p.100 d'anevrysmorraphie ; 21,43 p.100 de ligature ; la suture et l'embolisation ont ete de 7,14 p.100. La morbidite a ete de 28,57 p.100 et la mortalite a ete nulle. Tous nos malades operes et retrouves ont une suite simple. Nos resultats sont comparables a ceux des autres auteurs en fonction des malades operes a court et long terme.