Place de l'Hôpital régional dans le système de santé du Mali : Etude de cas sur l'Hôpital Régional de Sikasso

Abstract

Notre travail a pour but d'étudier la place de l'Hôpital Régional de Sikasso dans le système de Santé du Mali. Il a permis de déterminer non seulement l'aspect quantitatif et qualitatif des prestations médicales mais aussi la masse des examens complémentaires et de la consommation médicamenteuse. Au cours de l'année 1997, les activités de l'Hôpital ont concerné 8.589 malades reçus pour hospitalisation et 18.999 malades en consultations externes. Le nombre de journées d'hospitalisation s'est élevé à 35.420 jous pour un taux d'occupation de 53,20 p.100 sur les 181 lits de l'hôpital. Les différentes pathologies recensées s'alignent en grande partie avec des problèmes prioritaires de santé publique du Mali. La majorité d'entre elles pouvaient être traitées par d'autres structures sanitaires des échelons plus bas dans la pyramide sanitaire (notamment de cercle ou de commune). L'hôpital dispose de service d'analyses biologiques et de radiologie dont les prestations sont prises en compte pour les soins en milieu hospitalier. Les malades reçus pour consultations externes ont bénéficié pour l'essentiel de leurs activités : 73,70 p.100 au laboratoire ; 83,63 p.100 en radiologie ; 95,06 p.100 en échographie ; 74,45 p.100 en ECG. Ces prestations sont essentiellement constitués d'analyses biologiques essentielles (82,94 p.100) et de radiographie sans préparation (93,40 p.100). La pharmacie hospitalière connait des problèmes de gestion de stock et de disponiblité des produits médicamenteux. Les malades hospitalisés ont recours aux officines privées pour l'achat de médicament prescrit à l'hôpital. Nous espérons que ce travail incitera au suivi correct du mouvement des malades à l'hôpital ; à l'amélioration de la qualité des soins et de la maitrise des activités ; à la mise en oeuvre de nouveaux dispositifs de travail et de changement de comportement du personnel hospitalier pour relever l'image de marque de nos hôpitaux au sein de la population.