Etude clinique du cancer du sein en chirurgie "B" à l'Hôpital National du Point "G" : 94 cas

Abstract

Peu d'études ont été faites sur le cancer du sein au Mali, ainsi nous avons voulu déterminer la fréquence du cancer du sein et décrire leurs aspects cliniques, les traitements effectués et les suites opératoires. Notre étude, retrospective, a porté uniquement sur les dossiers des patients ayant consulté au service de chirurgie "B" à l'Hôpital National du Point G de février 1979 à Décembre 1996. Nous recherché à domicile les renseignements sur les patients qu'ils aient été opérés ou non, grâce à leur adresse ou celle de leurs personnes-contacts résidant à Bamako. Nous avons alors colligé 94 cas de cancer sur 18 ans. Le cancer de sein est une affection relativement peu fréqente chirurgie "B" avec une fréquence de 0, p.100. C'est une affection essentiellement de la femme. L'âge moyen de survenu a été de 48 ans avec un écart type égal à 13,8. La durée moyenne de d'évolution de la maladie est de 15 mois environ avec un délai de 12 mois et demi entre le début de maladie et la première consultation en milieu médical moderne. Le motif de consultation le plus fréquent est le nodule ou la tuméfaction du sein avec 47, p.100. Elle a siégé avec 64, p.100 dans le sein gauche contre 35, p.100 dans le sein droit. Elle s'est localisée au quadrant supéro-externe avec 20, p.100, suivi du quadrant supéro-interne avec 1 p.100, tout le sein a été occupé par la tumeur dans 43, p.100 des cas. Pour le bilan diagnostique, les malades ont bénéficié de mammographie, de la cytoponction, de l'échographie mammaire avec respectivement 31, p.100 ; 9, p.100 ; 17, p.100. Sur 94 cas, 47 ont été opérés, soit 5 p.100 et 24 cas ont bénéficié d'un traitement non chirurgical soit 25, p.100. L'intervention de PATEY a été la plus pratiquée avec 70, p.100. Les suites per-opératoires ont été simples à 10 p.100 dans les suites postopératoires précoces nous avons eu 19, p.100 d'infection de la paroi. En 5 ans nous avons eu une mortalité de 44, p.100, 1 p.100 de récidive locale et enfin 3 p.100 survie pour les malades opérés à visée curative.