La Pathologie iatrogène dans le service de médecine interne du Point G Bamako

Abstract

68 observations de pathologies iatrogènes ont été recueillies de façon prospective en 18 mois chez 60 malades. Chaque observation était retenue si les avis d'au moins deux médecins du service concordaient. Les malades ont été classés en 4 groupes en fonction du délai de survenu de la PI par rapport à l'hospitalisation et en trois classes selon le dégré de responsabilité de l'agent causal. La PI s'observe à tout âge avec une prédominance du sexe masculin et pour les professions de fonctionnaires et de femmes au foyer. La fréquence de la PI est de p.100 des hospitalisations du service. Les principaux agents responsables sont les actes (16), l'insuline (15), les antituberculeux (7), les anti-mitotiques (6). Les principales agents responsables sont les actes techniques (16), les escarres (11), les infections, les accidents allergiques et cutanés (6). Les facteurs de risque sont l'âge, la séropositivité a VIH, l'insulinodépendance. La durée moyenne d'hospitalisation induite par une PI est de 10 jours. Le coût moyen par malade est évalué â 15.750 FCFA. Un facteur de négligence intervient dans 4 p.100. Un certain nombre pourrait être évité par des mesures simples : le respect des précautions d'usage, la surveillance stricte des malades (soins de nursing) et la limitation de l'automédication.