Contribution a l'étude de la lithiase du haut appareil urinaire

Abstract

Nous rapportons une série de 72 cas de lithiase du haut appareil urinaire colligés durant une période de 12 mois -(septembre 2000 au 25 août 2001) lors d'une étude prospective menée service d'urologie de l'Hôpital National du Point G. Les objectifs : de cette étude était d'évaluer l'ampleur des complications liées non seulement à la présence d'un calcul dans le haut appareil urinaire mais aussi à son traitement chirurgical. Nos patients avaient un âge moyen de 34 ans. 55 p.100 des patients avaient un antécédent de bilharziose. Le délai diagnostique moyen est de 6 ans. Le retentissement de la lithiase sur le parenchyme rénal est noté dans 20 cas (20 p.100). L'examen cytobactériologique des urines est positif chez 16 patients(22,2 p.100). La fonction rénale est altérée chez 5 malades. Le traitement a été chirurgical et s'est soldé par une néphrectomie totale chez 13 malades. Les complications postopératoires rencontrées sont dominées par la fistule urétérocutanée (5 cas) et la suppuration (3 cas). La fréquence de ces complications s'explique par le fait que la plupart de nos patients ont un antécédent bilharzien et consulte à un stade avancé souvent émaillé de complications ceci souligne la nécessité d'un diagnostic précoce