| dc.description.abstract | Cette étude avait pour objectif d'évaluer les critères de gravité et la prise en charge des polytraumatisés au Mali. Il s'agissait d'une étude prospective concernant 52 patients admis au SUC de l'hôpital Gabriel TOURE du 1er janvier 2001 au 31 décembre 2001. Les indices de triage et de pronostic ont été utilisés pour apprécier la gravité des polytraumatisés. Le pronostic des patients était fonction des détresses vitales associées au tableau clinique. L'étiologie la plus fréquente était les accidents de la voie publique ( 88,5 p.100 ). Les patients avec une PAS inférieure à 90 mmHg à l'arrivée représentaient 61,5 p.100 et ceux hypoxiques à l'arrivée représentaient 59,6 p.100. Le GCS était inférieur ou égal à 8 à l'arrivée chez 53,8 p.100 des patients. L'association détresses cardiocirculatoire, respiratoire et neurologique était la plus fréquente (26,9 p.100 ) et le traumatisme crânien était impliqué dans 96,2 p.100. La mortalité était de 53,8 p.100 et bien corrélée au Trauma Index, au GC8, à 1'ISS au CRAMS, au PHI et au T-RTS. Le TRISS était également évalué, mais pas corrélé à la mortalité dans notre série. Le choc hypovolémique absolu et / ou relatif était la principale cause de mortalité des polytraumatisés avec 42,9 p.100. La majorité des patients (92,3 p.100 ) était transportée à l'hôpital par un moyen non médicalisé. 25 p.100 des patients ont transité par le bloc opératoire. Les principaux gestes réalisés étaient l'intubation oro-trachéale 63,5 p.100 et l'expansion volémique 55,8 p.100. L'analgésie (92,3 p.100), l'antibioprophylaxie (88,5 p.100) et la sérothérapie antitétanique (84,6 p.100 ) étaient les plus pratiquées. La radiographie du thorax, le scanner crânio- encéphalique et l'échographie abdominale étaient réalisés respectivement dans 63,5 p.100, 32,7 p.100 et 13,5 p.100. Cependant, 9,6 p.100 des patients n'ont reçu aucun bilan. La prise en charge précoce et l'amélioration du plateau technique contribueront à réduire cette mortalité encore trop élevée | |
