Evaluation des techniques de dépistage et de diagnostic des cancers du sein : mammographie, échographie, cytoponction par rapport à l'histologie au Mali

Abstract

La fréquence de plus en plus élevée du cancer du sein dans nos pays fait que cette pathologie constitue un problème majeur de santé publique. Le but principal de notre travail était d'étudier la sensibilité et la spécificité de la mammographie, de l'échographie et de la cytoponction dans le diagnostic des tumeurs du sein au Mali. Il s'agissait d'une étude transversale descriptive qui s'est déroulée de Janvier 2005 à Décembre 2009 dans le service d'anatomie pathologique de l'INRSP. Les patientes ont bénéficié d'un questionnaire et d'une confirmation histologiques. Au terme de notre étude portant sur 225 cas de tumeurs du sein, nous retenons les faits suivants : les tumeurs bénignes du sein représentent 80 dont 36 p.100 des cas, les cancers du sein représentent 145 dont 64 p.100 des tumeurs. Les patientes les plus concernées sont âgées de 41 à 50 ans. Le sein gauche est le plus atteint avec 50 p.100 des cas. Les tumeurs du sein sont des affections qui surviennent relativement à tout âge avec une nette prédominance entre 41 et 50 ans pour les cancers et à moins de 30 ans pour les tumeurs bénignes. Le motif de consultation fréquemment rencontré est la présence d'un nodule ou d'une tuméfaction du sein. La mammographie objective une spécificité et sensibilité respective de 91,3 p.100 et 51,7 p.100 . A l'échographie on a trouve une spécificité et sensibilité respective de 95,8 p.100 et 55 p.100 .La cytoponction objective une spécificité et sensibilité respective de 91 p.100 et 79 p.100 . La prévention par le dépistage est le moyen le plus efficace pour avoir des bons résultats. Devant un nodule mammaire il faut réaliser les examens paracliniques à savoir l'échographie mammaire, la mammographie et la cytoponction pour caractériser le nodule. La pathologie des tumeurs mammaire nécessite une information, une éducation des femmes et un soutien aux malades.