Approche épidemio-clinique des urgences gynéco-obstétricales à l'Hôpital Régional " Nianankoro FOMBA " de Ségou de Janvier 2000 à Décembre 2000
Résumé
Du 1er janvier 2000 au 31 décembre 2000, 267 patientes ont été reçues en urgence dans le service de gynéco-obstétrique de l'hôpital Régional "Nianankoro FOMBA" de Ségou. Ils s'agissaient de 216 cas obstétricaux et 51 cas gynécologiques. Cette étude a été réalisée de manière longitudinale. Les objectifs étaient les suivants : Objectif principal : étudier les urgences gynéco-obstétricales sous l'approche épidemio-clinique à l'hôpital Régional "Nianankoro FOMBA" de Ségou. Objectifs Spécifiques : déterminer la fréquence des urgences gynéco-obstétricales par rapport à l'ensemble des accouchements ; analyser le profil épidémiologique de ces urgences en fonction de certains paramètres : âge, ethnie, profession, provenance, statut matrimonial, niveau d'alphabétisation, habitudes,. antécédents médicaux, gynéco-obstétricaux, chirurgicaux et signes physiques ; décrire les traitements institués et ses résultats ; rechercher les difficultés liées à la prise en charge des urgences gynéco- obstétricales ; proposer des recommandations pour améliorer la prise en charge de ces urgences. L'examen clinique nous a permis de poser le diagnostic complété souvent par des examens paracliniques. Les différents tableaux cliniques retrouvé ont été : les dystocies N égal 116 soit 43,45 p.100 des cas, la nephropathie gravidique et ses complications N égal 47 soit 17,60 p.100 des cas, les ruptures utérines N égal 22 soit 8,24 p.100 des cas, les grossesses extra- utérines N égal 22 soit 8,24 p.100 des cas, les placenta praevia N égal 20 soit 7,49 p.100 des cas, les avortements spontanés en cours N égal 15 soit 5,62 p.100 des cas, les infections génitales hautes N égal 11 soit 4, 12 p.100 des cas, les infections au cours de la grossesse N égal 6 soit 2,25 p.100 des cas, les hémorragies de la délivrance N égal 5 soit 1,87 p.100 des cas, la torsion de l'annexe N égal 2 soit 0,71 p.100 des cas et les complications des avortements provoqués N égal 1 soit 0,37 p.100. La fréquence des urgences est de 8,21 p.100 de l'ensemble des accouchements. La mortalité globale a été de 10,49 p.100. Les infections et les hémorragies sont les plus pourvoyeuses de causes de décès