| dc.description.abstract | Nous avons effectué une étude sur les aspects cliniques, évolutifs et le cout de la prise en charge des formes graves et compliquées du paludisme pendant les périodes de haute transmission des années 1999-2000 dans le district de Bamako, au Mali. L'étude a concerné 180 enfants âgés de 6 mois à 14 ans recrutés dans le service de pédiatrie de l'Hôpital Gabriel Touré et présentant à l'admission une goutte épaisse positive, un coma stade 3 ou 4, une anémie sévère (taux d'hémoglobine inférieur à 5 g/dl). Une prédominance de enfants de moins de 5 ans a été noté (53,9p.100). La forme clinique la plus fréquente a été la forme neurologique (56,7p.100). La létalité hospitalière élevée de 16,7p.100 a été notée. La forme mixte (forme neurologique associée à l'anémie sévère) fut la plus létale (25p.100 de décès). 80p.100 des décès ont été observés dans les 24 premières heures d'hospitalisation. Nous avons enregistré 5p.100 de séquelles. Les facteurs de mauvais pronostics ont été : 1 'hypoglycémie, la détresse respiratoire, la profondeur du coma, la déshydratation sévère et l'hyperthermie maligne. Le seul facteur de bon pronostic a été la splénomégalie, Le co-t moyen direct de la prise en charge a été de 21049 FCFA. | |
