Nerf larynge inferieur : etude anatomique dans la loge thyroidienne (a propos de 796 cas)

Abstract

Considérant l'importance du inférieur à goitre supérieur à au Mali, (pays d'endémie goitreuse) nous nous sommes proposés comme objectif général d'étudier l' inférieur à anatomie supérieur à macroscopique du inférieur à nerf laryngé inférieur supérieur à -dans la loge thyroidienne, compte tenu de son importance lors de la chirurgie thyroidienne. Notre travail est une inférieur à étude rétrospective supérieur à portant sur 796 cervicotomies effectuées en 21 ans dans le service de Chirurgie B de l' inférieur à Hopital du Point G supérieur à. Nous avons constaté ce qui suit : 96 ; 36 p.100 des patients ont eu une dissection systématique du nerf laryngé inférieur. nous avons vu 575 nerfs laryngés. inférieurs droits et 558 nerfs laryngés inférieurs gauches soit un total de 1133 nerfs sur 1186 dissections (dont 3 nerfs laryngés inférieurs non récurrents : deux à droite un à gauche ; un cas d'absence de l'artère thyroidienne inférieure à droite). Nous avons retrouvé 6,66 p.100 cas de divisions précoces du nerf laryngé inférieur. Les rapports du nerf laryngé inférieur par rapport-à 1'artère thyroidienne inférieure ont été à gauche de 90,90 p.100 ; 7,35 p.100 et 1, 79 p.100 respectivem,ent en retro-vasculaire, pré-vasculaire e& trans-vasculaire et à droite de 83,48 p.100 ; 13,57 p.100 et 2,95 p.100 respectivement en retro-vasculaire, pré-vasculaire et trans-vasculaire. Nous avons eu 0,8 p.100 lésions récurrentielles per-opératoires accidentelles avec une réduction du risque lésionnel récurrentiel de 1,68 p.100 en 1989 à 0,79 p.100 en 2000. Nous avons eu 71 16 p.100 cas de dysphonie post-opératoire immédiat avec 89,47 p.100 de régression à 6 mois. 91 p.100 de nos malades ont bénéficié d'une consultation ORL. Nous avons retrouvé seulement 6 cas de dysphonie à un an soit 0,79 p.100. Nous n'avons déploré aucun décès dû à une lésion recurrentielle bilatérale.