Contribution a l'évaluation de la qualité des soins dans les centres de santé communautaires de Bamako
Résumé
Il sagit d'une inférieur à étude prospective supérieur à qui a duré trois mois et a porté sur 431 patients répartis entre trois centres. Au moment de l'enquête un CSCOM (ASACOBAFA) travaillait dans ces propos locaux, les autres étaient en location . Les principales activités des CSCOMs comprennent : Les inférieur à consultion supérieur às de medecine générale, les consultation prenatales, les inférieur à accouchement supérieur às. La majorité du personnel est constituée par des agents permanents et occupe en général le poste qui correspond a sa qualification. Tous les CSCOMs travaillent 6 jours sur 7 dans la semaine ; un système de garde est organisé le dimanche, les jours fériers et après la descente c'est à l'ABOSAC qu'il exite un système d'accueil et une salle d'attente. La presque totalité des patients consultés ont fait l'objet d'un examen physique effectif ; une inférieur à prescription supérieur à des medicaments avec le nombre moyen de médicament le plus élèvé égal à 5. Par contre il y a très peu des patients qui ont reçu des conseils médicaux et qui ont fait l'objet de pescription d'examen complementaire. La durée moyenne de la consultation est faible avec un maximum égal à 8 minutes. Beaucoup de symptômes ou des signes sont pris pour des hypothèses diagnostiques, la principale pathologie identifiée était le paludisme. Plus de la moitie des patients ont consulté directement les CSCOMs sans avoir de recours au préalable ; mais il est à noter qu'un certain nombre de patients ont eu recours soit à l'automedication soit aux guérisseurs traditionnels. Les médicaments des dépôts pharmaceutiques sont essentiellement constitués des produits en générique. Les dépôts font l'objet de ruptures périodiques de certaines médicaments. De façon général les bénéciaires ont fait une bonne appréciation des CSCOMs par raport : l'accueil (94,2 p.100) à l'état des salles (95,4 p.100) au comportement du personnel (97,7 p.100), Au coût des prestations (98,4 p.100). Cette appréciation est justifiée par le moyen de tours éffectuées dans les centres par les patients qui est egal a : a 4 a l'ASCOBA ; 5 a l'ABOSAC ; 2 a l'ASACOBAFA.