Imagerie des urgences abdomino-pelviennes de la l'adulte a l'Hôpital du Point G de Bamako
Résumé
Du 1er novembre 1998 au 31 octobre 1999, nous avons mené une inférieur à étude prospective supérieur à sur l' inférieur à imagerie supérieur à des inférieur à urgences supérieur à abdomino-pelviennes (UAP) de l'adulte à l'Hôpital du Point G (HPG). Le but de cette étude était d'évaluer l'apport diagnostique et la valeur décisionnelle de chacune des techniques d'imagerie disponible à Bamako dans la prise en charge UAP de l'adulte. Sur les 266 examens réalisés chez 215 patients, 135 (50,8 p.100) concernaient l' inférieur à échographie supérieur à (US), 108 (40,6 p.100) la inférieur à radiographie supérieur à de l' inférieur à abdomen sans préparation supérieur à (ASP), et 23 (8,6 p.100) l' inférieur à urographie intraveineuse supérieur à (UIV). Les services de chirurgie générale et d'urologie ont été les plus grands demandeurs d'ASP et UIV tandis que l'US a ete beaucoup plus demande par les services de chirurgie generale et gyneco-obstetrique. Les principeaux motifs de démande ont été : le syndrome occusif ( 35,2 p.100), les syndromes douloureux abdominaux non specifiques, (14,8 p.100) et les coliques néphrétiques (10,2 p.100) pour l'ASP ; les douleurs de la fosse iliaque droite (FID) 19,2 p.100 les coliques néphrétiques (11,8 p.100) et les rétentions aiguë d'urine (RAU) 9,6 p.100 pour l'US ; coliques néphrétiques et les RAU pour l'UIV. L'ASP a été pathologique dans 49 cas (45,4 p.100) dont 34 cas d'occlusion (31,5 p.100 ), 15 cas de lithiases urinaires (p.100), et 5 cas de perforations digestives (p.100). L'US a été pathologique dans 67,4 p.100 des cas. Les principales étiologies ont été les lithiases urinaires (10,4 p.100), les cholécytites (8,1 p.100),les kystes ovairiens (7,4) et les GEU (5,9 p.100). L'UIV a été pathologique dans 21 cas sur 23. La principae étiologie évoquée a été la inférieur à lithiase urinaire supérieur à dans 65,2 p.100 des cas. Les internes en medecine ont été les plus grands demandeurs d'ASP pendant que les medecins spécialistes ont les plus grandeurs d'US et d'UIV. Cependant 86,4 p.100 (51 sur 59 cas) des ASP normaux ont été prescrits par des internes en medecine, de même que 68,2 p.100 des US normaux. Le taux d'examen radiologique normal a été de 54,6 p.100 pour l'ASP, 32,7 p.100 pour l'US et 8,7 p.100 pour l'UIV. A la lumière des résultats, des recommandations et des conduites à ténir ont été proposées. Mots Clés : imagerie ; urgence ; abdomen ; adulte ; radiographie ; échographie ; scanner.