| dc.description.abstract | D'octobre 1998 à mai 1999, nous avons réalisé une inférieur à enquète transversale supérieur à sur la inférieur à fréquence supérieur à des névrites lèpreuses survenant chez les cas de lèpre traités par la inférieur à polychimiotherapie supérieur à au Mali. Le but de cette étude etait de confurmer la fréquence élevée des névrites isolées et l'insuffisance de leur inférieur à prise en charge supérieur à thérapeutique dans les services de santé du niveau péripherique. Pour l'enquête, le district de Bamako et six cercles des régions de Koulikoro, Sikasso, et Segou ont été visités et 250 cas de lèpres en traitement ou traités par PCT ont été interrogés et examinés minutieusement sur le plan cutané et neurologique. Parmi ces patients, nous avons trouvé 79 cas de névrite lèpreuse soit 31,6 p.100 de l'échantillon. La inférieur à névrite lèpreuse supérieur à prédominait chez les suijets âgés de plus de 45 ans, de sexe masculin, exercant une activité profetionnelle rurale (agriculteur, èlèveur, pêcheur) et présentant la forme multibacillaire de la Lèpre. Les facteurs suivants étaient lié à un risque relatif élévé et statistiquement significatif pour la névrite lèpreuse (forme de lèpre MB, lésions cutanées superieures à 5, quatre nerfs atteintes ou plus, présence de mutilations lèpreuses et d'une altération de l'état géneral, staut matrimonial de celibataire, veuf ou divorcé ). Comme dans une étude antérieure faite à l'Institut Marchoux, nous avons trouvé une nette prédominence de la névrite isolée qui representait 79,7 p.100 des cas de névrites que nous avons trouvés. Par ailleurs seulement 27 cas de névrite soit 34,2 p.100 des identifiés étaient ou avaient été sous traitement antinevritique à base d'anti-inflammatoire steroidiens ou non steroidiens. Nous explicons cette faible proportion de ces traités par l'insuffisance du diagnostic de névrite et la non disponibilité des médicaments pour leur prise en charge dans les services visités. En fonction de ces observations, nous avons formulé des recommandations en direction du programme national de lute contre la lèpre du Mali pour améliorer le dépistage et le traitement des cas de névrite lèpreuse. | |
