Etude épidémioclinique et pronostique des facteurs d'agressions cérébrales secondaires d'origine systémique dans le traumatisme crânien grave au service d'anesthésie-réanimation du CHU Gabriel Touré

Abstract

Nous avons réalisé une étude sur les facteurs pronostiques des agressions cérébrales secondaires d'origine systémique (ACSOS) des traumatisés crâniens graves dans le service d'anesthésie réanimation du CHU Gabriel Touré. Il s'agissait d'une étude prospective et descriptive qui s'est déroulé de juillet 2009 à Mars 2010. Notre étude avait pour but de déterminer le pronostic des traumatisés crâniens graves en fonction des ACSOS rencontrées. Cette étude a portée sur 62 TCG dont les jeunes représentaient la tranche d'âge la plus touchée 50 p.100, le sexe masculin était le plus exposé 92 p.100 . Les AVP représentaient l'étiologie la plus fréquente avec 81 p.100 de cas et 53 p.100 des AVP sont survenues à Bamako. 3 p.100 des TCG avaient un GCS à 3 et 44 p.100 étaient entre 4 - 7 et 53 p.100 étaient à 8. 92 p.100 des TCG ont présenté des ACSOS et 70 p.100 sont décédés parmi ces 92 p.100 . Les troubles circulatoires et respiratoires étaient plus représentés que les troubles métaboliques. Parmi les troubles circulatoires l'hypotension était la plus représentée avec une fréquence de 21 p.100 dans le service et la plus délétère avec un taux de mortalité de 77 p.100 . Le trouble respiratoire était l'hypoxie avec une fréquence de 15 p.100 dans le service et un taux de mortalité de 100 p.100 . L'hyperthermie était le trouble métabolique la plus représentée avec une fréquence de 52 p.100 dans le service et un taux de mortalité de 74 p.100 . Le pronostic des TCG devenait plus sombre avec l'association de deux ou plusieurs ACSOS