| dc.description.abstract | Notre étude a porté sur le pronostic foeto-maternel des accouchements gémellaires dans le service de gynécologie-obstétrique du centre de santé de référence de la commune I du district de Bamako à partir d'une étude prospective transversale descriptive portant sur 118 grossesses gémellaires colligés entre le 1er janvier 2006 et le 31 décembre 2006. La fréquence de l'accouchement gémellaire est de 2,95 p. 100, soit 1 pour 40 accouchements. La moyenne d'âge de nos parturientes est de 27,17 ans. Les parturientes de moins de 20 ans représentent 08,5 p. 100, soit 10 cas et celles de plus de 40 ans 02,5 p. 100, soit 03 cas. Les paucipares et les multipares sont les plus concernées par la grossesse gémellaire avec respectivement 21,2 p. 100, soit 25 cas et 44,1 p. 100, soit 52 cas. Le facteur héréditaire est présent chez 76,3 p. 100, soit 90 cas. L'échographie a beaucoup contribué à poser le diagnostic de grossesse gémellaire, avec une fréquence d'utilisation de 48,3 p. 100, soit 57 cas. 47 parturientes, soit 39,8 p. 100 ont fait correctement leur consultation prénatale. Les accouchements à terme (60,2 p. 100, soit 71 cas) sont plus nombreux que les accouchements prématurés (39,8 p. 100, soit 47 cas). L'évolution de ces grossesses était compliquée dans 15,3 p. 100 des cas (18 cas) de menace d'accouchement prématuré ; dans 06,8 p. 100 des cas (08 cas) de syndrome vasculo-rénal et dans 03,4 p. 100 des cas (04 cas) d'anémie. Le taux de césarienne est de 09,3 p. 100 pour le premier jumeau, soit 11 cas et de 15,3 p. 100 pour le deuxième jumeau, soit 18 cas. La mortalité maternelle et néonatale était respectivement de 0,8 p. 100, soit 01 cas et de 16,1 p. 100, soit 19 cas. Le poids moyen des nouveau-nés est de 2125g pour le premier jumeau et 2200g pour le deuxième jumeau. Nous avons enregistré un décès maternel par suite d'une hémorragie de la délivrance. La réorganisation des services de santé maternelle et infantile, la consultation prénatale de qualité à moindre coût permettant un diagnostic anténatal, l'information, l'éducation de la femme ainsi que les filles en âge de procréer sur l'intérêt de la consultation prénatale devraient permettre une prise en charge plus organisée de la grossesse (système de référence) et la pratique d'accouchements gémellaires réglés | |
