| dc.description.abstract | Dans le cadre de notre étude qui s'est déroulée du 1er juillet 2005 au 30 juin 2006, soit une période de 12 mois, 106 évacuées ont été recensées parmi 396 évacuations sur 319 accouchements au CSRef de Selingué. Toutes les femmes enceintes transférées des CSCOM au CSRef durant la période d'étude pour une pathologie obstétricale, étaient des évacuées. 100 p. 100 des évacuées provenant de la zone sanitaire de Selingué, ont été prises en charge par le système de référence/évacuation du 1er juillet 2005 au 30 juin 2006. Les évacuées de l'échantillon non prises en charge par le système provenaient de la zone de Ouéléssébougou. 27,4 p. 100 des évacuées avaient un âge compris entre 15 et 19 ans. 32,1 p. 100 des évacuées étaient des nullipares. Dans 58,5 p. 100 des cas d'évacuation, le motif ne concordait pas avec le diagnostic retenu au CSRef. La dilatation stationnaire était le motif d'évacuation le plus évoqué : 21,7 p. 100. 36,8 p. 100 des évacuées en travail n'avaient aucune anomalie. En dehors d'un accouchement naturel, la césarienne était le mode d'accouchement le plus utilisé avec 27,4 p. 100. Le taux de mortinaissance était 294,1 pour 1000 naissances vivantes. Le taux de décès maternel était de 1,9 p. 100. Ces décès maternels étaient dus principalement à l'hémorragie responsable de choc hypovolémique. Parmi tous les moyens utilisés pour la rétro information, celui des parents de l'évacuée était le plus fréquent. 17 p. 100 des évacuées ne reconnaissaient pas l'existence du système de référence/évacuation pendant que 100 p. 100 des interrogées sont satisfaites du système mis en place. 39,6 p. 100 des évacuées ne possédaient pas la carte d'adhésion du CSCOM. 27,4 p. 100 des évacuées rapportent ne rien savoir sur les signes de danger au cours d'une grossesse. Le manque de moyen financier au moment de la référence ou évacuation apparaît comme le problème le plus fréquent selon nos interlocuteurs au niveau des villages et CSCOM. La caisse de solidarité existait seulement dans une aire de santé de la zone sanitaire de Selingué. Le retard de paiement des cotisations par les mairies et les ASACO était parmi les problèmes posés au CSRef de Selingué dans le cadre de la référence. La mise en place du système de référence / évacuation, de forfait et de la gratuité de la césarienne dans la zone sanitaire de Selingué ont permis de : Diminuer le coût de la référence et évacuation pour les patientes ; Améliorer le mode d'évacuation ; Réduire le retard dans l'évacuation et la prise en charge ; Diminuer le taux de décès maternel et foetal | |
