| dc.description.abstract | Pour analyser la relation fonctionnelle entre les villages, CSCOM, et le CSRéf à Kolokani, nous avons choisi comme population d'étude les AT, RC, aides-soignants, infirmiers, matrones, médecins et les membres des conseils de gestion des CSCOM. Les dystocies représentent les premières raisons de référence des femmes (72 p.100 dans le cadre de la référence des CSCOM vers le CSRéf et 79 p.100 des villages vers les CSCOM). Les ressources financières nécessaires pour le fonctionnement du système sont réparties entre : l'ASACO de l'aire de santé du malade, le CSRéf, la mairie de chaque aire de santé, et enfin le malade lui même. Comme moyens utilisés pour référer les malades, il y a l'ambulance (entre les CSCOM fonctionnels et le CSRéf) ; les moyens locaux (entre les villages et les CSCOM et entre la plupart des CSCOM non fonctionnels et le CSRéf). Les problèmes rencontrés dans le cadre de la référence, que ce soit du village vers le CSCOM ou du CSCOM vers le CSRéf, sont semblables et sont principalement le manque d'argent, le manque de moyens de transport, le problème de communication, le mauvais état des routes et parfois le refus de certains parents pour la référence. Il existe un retour d'information entre les différents niveaux du district sanitaire de Kolokani. Pour améliorer le système de référence entre le CSRéf, les CSCOM et les villages, les propositions de solutions sont semblables pour les trois niveaux. Il s'agit surtout de renforcer la disponibilité de logistique, de personnels qualifiés, du système de communication ; d'améliorer l'état des routes et surtout sensibiliser la population sur le système de référence. | |
