Influence du VIH/SIDA sur l'épidémiologie de la tuberculose maladie dans les six communes de Bamako
Résumé
Cadre : Les six communes du District de Bamako, Mali urbain. Objectif : Examiner la relation entre le VIH/SIDA et la tuberculose dans les six communes du District urbain de Bamako. Schéma : Etude prospective, exhaustive de patients atteints de tuberculose toutes formes. Méthodes : On a enrôlés et suivi pendant 12 mois, dans les six centres de références du District de Bamako, des patients consécutifs atteints de tuberculose toutes formes. On a recueilli les données sociodémographiques et cliniques sur des formulaires standard et pratiqué un test ELISA pour le VIH à tous les patients et un test rapide aux patients positifs au test ELISA. Résultats : Parmi les 304 patients éligibles, l'infection VIH a été déclarée chez 22,69 p.100 . Le VIH-1 dominait largement avec 95,7 p.100 . Le sexe masculin était le plus touché avec un ratio de 1,8 en faveur des hommes et sans différence significative (p égal 0,31). La moyenne d'âge des patients était de 34 ans et les âges extrêmes étaient de 1 et 83 ans. Les tranches d'âges de 31-40 ans, 21-30 ans paient le lourd tribut et respectivement : 40,58 p.100 des VIH+, 32,73 p.100 des VIH- Les patients étaient majoritairement de conditions socio-économiques faible quelque soit le statut au VIH. Les marié (es) et les célibataires ont été les plus touchés quelque soit le statut au VIH. . Sur le plan clinique : muguet (68,11 p.100 ), lymphadénopathie (49,27 p.100 ), zona (17,39 p.100 ) étaient plus retrouvés chez les patients TB/VIH+. Les anomalies hématologiques s'aggravent chez les TB/VIH+, chez qui ont retrouve une anémie (73,33 p.100 ), une leucopénie (51,11 p.100 ), une thrombopénie (37,8 p.100 ), L'évolution sous traitement anti-tuberculeux était significativement plus défavorable chez les malades séropositifs pour le VIH avec un taux de guérison de 82,23 p.100 des VIH- et 55,5 p.100 des VIH+, d'échec de 4,44 p.100 des VIH- et 8,8 p.100 des VIH+, décès de 2,23 p.100 des VIH- et 13,3 p.100 des VIH+, les perdus de vue et abandon totalise 11,1 p.100 des VIH+ et 0 p.100 des VIH-