| dc.description.abstract | La gestion de la qualité de la chaîne de froid PEV connaît des problèmes réels dans les pays africains et plus particulièrement au Mali. Les nombreuses évaluations des programmes vaccinaux effectués dans les pays africains entre 1992 et 2000 ont fait ressortir de sérieux problèmes opérationnels liés aux mauvaises conditions de gestion et à la mauvaise maintenance du matériel. Ces problèmes sont la cause principale des ruptures de stocks et des taux de pertes élevés de vaccins ils pèsent d'un grand poids sur les budgets consacrés à la l'achat des vaccins, et la baisse de couverture vaccinale observée dans plusieurs pays. La présente étude est réalisée dans le cadre de la recherche des causes possibles de la contre performance en matière de gestion de la qualité de la chaîne de froid. Notre étude s'est déroulée dans les six centres de santé de référence du district de Bamako. Il s'agissait d'une étude descriptive transversale à passages multiples réalisée d'octobre 2004 à mars 2005. L'outil d'évaluation de la gestion des vaccins de l'OMS et un questionnaire sur les connaissances et aptitudes pratiques du personnel en gestion de la chaîne de froid ont été utilisés pour conduire l'étude. Au terme de l'étude la performance globale moyenne des indicateurs de la gestion des vaccins au niveau des CSRéf se présentent comme suit : la flexibilité de la chaîne de froid est à 100 p.100 de satisfaction, - la fiabilité de la chaîne de froid est à 61 p.100 de satisfaction, - la mise en oeuvre effective de la politique de flacons entamés est à 67 p.100 de satisfaction, - l'utilisation effective de la PCV à 89 p.100 de satisfaction, - la qualité des données d'inventaires à 44 p.100 de satisfaction, - l'entretien du matériel à 22 p.100 de satisfaction, - la maintenance du matériel à 73 p.100 de satisfaction, - les rapports mensuels à 58 p.100 de satisfaction, - La performance globale moyenne sur les huit indicateurs d'évaluation retenues a été de 64 p.100 de satisfaction. Dans l'ensemble, la gestion de la qualité de chaîne de froid dans les six CSRéf peut être jugée acceptable, avec toutefois de sérieuses améliorations à apporter dans les domaines suivants : la fiabilité de la chaîne de froid - les rapports mensuels - la qualité des données d'inventaire - l'entretien du matériel. 28 p.100 pour cent des agents chargés de la chaîne de froid avaient bénéficié de toutes les formations sur le PEV en général et seulement 29 p.100 ont reçu une formation sur la chaîne de froid en particulier. | |
