Valeur diagnostique et pronostique des lymphocytes totaux du sang au cours du VIH/Sida de l'adulte au Mali

Abstract

L'interet de la numeration des lymphocytes totaux dans le sang au cours de l'infection par le VIH a ete etudie en milieu tropical. Nous avons etudie les taux moyens des lymphocytes sanguins et leur distribution dans une population de 149 seropositifs (ages de 19 a 65 ans), 198 donneurs de sang (ages de 18 a 54 ans) et 381 malades (ages de 18 a 65 ans) hospitalises pour f'autres pathologies que l'infection par le VIH dans le meme service de janvier 1997 a decembre 1998. Le seuil de lymphopenie significativement associe au risque d'infection opportuniste a ete determine. Le taux moyen des lymphocytes observe au cours de l'infection par le VIH/SIDA etait significativement plus bbas (1851 +/- 1408 /dl) que ceux observes chez les donneurs de sang (2655 +/- 922 /dl) et au cours d'autres pathologies (2694 +/- 1330 /dl). Les lymphopenies etaient significativement plus frequentes chez les sujets seropositifs pour le VIH. Mais l'etude des courbes de distribution ne montre pas un taux des lymphocytes discriminatif entre les trois populations etudies. Lorsqu'on s'interesse au taux seuil des lymphocytes en dessous duquel le risque d'infection opportuniste est significativement important, on constate que les sujets ayant moins de 2200 lymphocytes /dl ont statistiquement plus de risque de developper une infection opportuniste. Nous concluons que si le taux des lymphocytes dans le sang n'est pas discriminant pourl'infection par le VIH, il permet de predire le risque opportuniste chez le sujet seropositif pour le VIH.