Evaluation comparative des pansements au saccharose et/ou au permanganate de potassium dans le traitement des maux perforants plantaires d'origine lépreuse

Abstract

Nous avons réalisé une évaluation comparative de l'efficacité et des coûts de 3 types de pansement dans le traitement des maux perforants plantaires d'origine lépreuse à l'Institut Marchoux de Bamako au Mali. Les trois types de pansement étaient : le pansement au saccharose en poudre (sucre de commerce), le pansement avec le permanganate de potassium en solution à 10 p. 100(1 comprimés de 500 mg dilué dans 5 litres d'eau) et le pansement combinant le sacharose et le permanganate de potassium. 69 patients ont été recrutés dans l'étude. 25 ont été traité au saccharose, 24 autres ont été traités avec le permanganate de potassium et les 20 derniers ont été traités avec le pansement combiné. L'allocation des types de pansement a été randomisée et les trois groupes de patients étaient comparables pour différents critères (âge, sexe, surfacde MPP, présence d'ostéite et notion de recidive). supérieur à Les patients ont été suivis pendant un délai de maximum de 100 jours. Les résultats montrent que le pansement au saccharose avec 88 p. 100 de bons résultats (plaies cicatrisé ou nettement réduites) est plus efficace que les autres types de pansements (85 p. 100 de bons résultats pour le pansement au permanganate de potassium et 83 p. 100 pour le pansement combiné). Le pansement au sucre est également moins cher que les autres pansements (8.734 FCFA pour le pansement au sucre contre 8.871 FCFA pour le pansement au permanganate et 10.154 pour le pansement combiné). Tenant compte de ces résultats, la facilité de réalisation du pansement sucré et de la disponibilité du sucre dans le commerce du Mali, nous recommandons que le pansement au saccharose soit utilisé dans les centres de santé du niveau périphérique et par les patients eux-mêmes à leur domicile dans le traitement des MPP non compliqués.