Enquête cas-temoins à l'Institut Marchoux sur les facteurs favorisants du mal perforant plantaire d'origine lépreuse

Abstract

Nous avons réalisé une étude cas-témoins avec 50 cas de mal perforant plantaire et 100 témoins lépreux, tous recrutés à l'Institut Marchoux au cours du premier semestre de 1997. Le but de l'étude était de mettre en évidence certains facteurs cliniques et épidémiologiques favorisant l'apparition de MPP cchezz le sujet attaint de lèpre. Notre revèle que : la plus grande fréquence des infirmités lépreuses de degré 1 ou 2 aux mains, aux pieds et aux yeux chez les cass de MPP comparatievement aux témoins. Les valeurs de l'odds ratio vareint de 6,38 à 15,88 ; -la prédominance de l'hypotrophie des nerfs du membre inférieur chez les cas porteurs de MPP (l'odds ratio est de 3,93). Ces trois paramètres (activité professionnelle rurale, présence d'infirmités lépreuses de dégré 1 ou 2 et hypotrohie des nerfs du membre inférieur) ont donc été confirmés comme facteurs favorisants du MPP d'origine lépreuse. En se basant sur ces éléments, une échelle de dégration a été élaboré et permet de poser les indications de soins préventifs de MPP chez les nouveaux cas de lèpre dépisté sur le terrain. L'utilisation de cette grille indicative de soins préventif de mal perforant plantaire en fonction de l'importance du risque de survenue de MPP est recommandé aux responsables de la lutte anti-lépreuse.