Analyse descriptive des dissonances entre les définitions médicales et sociales de quelques pathologies infantiles à l'HGT

Abstract

La situation des services de pédiatrie de l'Hôpital National de référence pour les pathologies infantiles se caractérise par une forte mortalité infanto-juvénile (184,4 pour mille). Ces décès se produisent majoritairement dans les 48 premières heures d'hospitalisation (198 décès sur 234 pour les enfants de 1 mois à 15 ans). L'analyse des itinéraires de soins des patients montre qu'ils utilisent majoritairement, en première intention les soins populaires. Deux enquêtes furent menées auprès des mères des enfants hospitalisés et en population générale. Elles démontrent la prégnance chez les populations de systèmes populaires d'interprétations de la maladie. Globalement, ces représentations sont à l'origine de multiples incompréhensions entre patients et soignants. Les populations ordonnent la maladie en fonction d'une sémiologie visible et regroupent de ce fait différentes affections que la médecine différencie. De même les causes évoquées par les malades sont forts éloignées des étiologies scientifiques. Il résulte de ces dissonances une incompréhension des soins reçus et une inadaptation des préventions à mettre en oeuvre lors de la sortie des services de santé. L'hôpital ne remplit donc pas son rôle de lieu de formation et d'information des malades. Les services de pédiatrie ayant acuellies 2819 enfants, il s'agit de 2819 occasions manquées d'information et éducation pour la santé. Le travail suggère de prendre en compte ces aspects rélationnels afin d'améliorer la qualité des soins.