Thèses d'exercice de médecine générale

Aspects- épidémiologique - clinique et thérapeutiques du paludisme grave chez l’enfant dans le service de pédiatrie de l’Hopital Sominè Dolo de Mopti.

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Aspects- épidémiologique - clinique et thérapeutiques du paludisme grave chez l’enfant dans le service de pédiatrie de l’Hopital Sominè Dolo de Mopti. Berté, Mahawa Niopé Nous avons étudié les dossiers des patients hospitalisés de Janvier 2023 à Janvier 2025. L’objectif de cette étude était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques du paludisme grave chez les enfants de 06 mois à 15 ans dans le service de pédiatrie de l’Hôpital Sominè Dolo de Mopti. La fréquence globale du paludisme grave était 21,62%, la tranche d’âge des enfants de 1 à 5 ans a été la plus touchée soit 69%, le sexe masculin était le plus représenté avec 60%, le mois de septembre était la période d’admission la plus représenté dans 18,3% la pâleur a été le motif d’admission le plus représenté avec 45,8% et le paludisme grave forme anémique a été le phénotype le plus fréquent avec 33,9%. Le TDR était positif chez 94%des patients, l’artésunate injectable a été le médicament utilisé chez tous les patients soit 100%, une létalité de 13,8% a été observée et la durée moyenne d’hospitalisation était d’au moins 7 jours. Le paludisme grave demeure fréquent dans les services de pédiatrie en milieu urbain avec la forme anémique étant le phénotype clinique le plus courant suivi de la forme neurologique.

Facteurs prédictifs de complications post-opératoires chez les patients ayant bénéficiés d’un traitement traditionnel au centre médico-chirurgical des armées de Kati

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Facteurs prédictifs de complications post-opératoires chez les patients ayant bénéficiés d’un traitement traditionnel au centre médico-chirurgical des armées de Kati Soucko, Rokia Objectif : Identifier les facteurs prédictifs associés à la survenue de complications post opératoires chez les patients ayant bénéficié d’un traitement traditionnel pour un traumatisme des membres, admis au Centre Médico-Chirurgical des Armées de Kati. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive à viser analytique, observationnelle, rétro-prospective de type cas-témoin, menée au Centre Médico-Chirurgical des Armées de Kati sur une durée de 24 mois allant de janvier 2024 à décembre 2025. Résultats : Durant nôtre période d’étude nous avons enregistré 136 cas de patients opérés pour un traumatisme des membres préalablement traité par médecine traditionnelle dont 73 cas (ceux ayant présenté des complications post opératoire) et 63 témoins (ceux n’ayant pas présenté de complications post opératoire). Le sexe masculin était dominant avec un sexe ratio de 3,12. L’âge moyen était de 39,18 ans avec des extrêmes allant de 15 à 90 ans. Les agriculteurs étaient plus nombreux 20,6%. La fracture était le type de lésion qui revenait le plus avec 86,8% parmi lesquels 30,5% étaient des fractures ouvertes. Les accidents de la voie publique étaient l’étiologie principale 64%. Le membre inférieur était plus touché 76% et la jambe le segment le plus concerné 29,4%. La pseudarthrose était le diagnostic d’entrée le plus retrouvé soit 30,1% ; 50% de nos patients ont bénéficié de deux types de traitement traditionnel, et les types les plus utilisés étaient le massage et l’immobilisation artisanale. Le traitement traditionnel était surtout motivé par les recommandations faites par l’entourage 52,9% et la croyance en la médecine traditionnelle 51,4%. Le traitement traditionnel a duré plus de trois mois dans 43,4% cas. Seul 13,2% des patients n’ont présenté aucune complication après le traitement traditionnel et 71,3% en ont présenté une ; les complications étaient dominées par les pseudarthroses 30,8%. L’ostéosynthèse était la technique chirurgicale la plus pratiquée à l’admission 71,3%. Les infections dominaient les complications post opératoire avec 30,9%. 49,3% des patients ont présenté une limitation fonctionnelle après le traitement tant disque 47,1% ont pu récupérer totalement. Plusieurs facteurs étaient significativement associés à la survenue de complications post opératoires : le diagnostic d’entrée, le type de fracture, le segment atteint, les circonstances du traumatisme, certaines caractéristiques du traitement traditionnelle (motif du recours, utilisation locale de produits corrosifs, les complications après le traitement traditionnel notamment l’ostéite) et le type d’intervention chirurgical (toutes les valeurs de p < 0,05).

LES PATIENTES EN ABANDON DE SOINS au service de gynécologie obstétrique de l’hôpital Fousseyni Daou de Kayes/ Mali

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

LES PATIENTES EN ABANDON DE SOINS au service de gynécologie obstétrique de l’hôpital Fousseyni Daou de Kayes/ Mali Kouma, Boubacar Introduction : La problématique de l’abandon de soins touche tous les pays du monde selon les proportions variables et tous les secteurs de la médecine sont concernés. C’est au regard de cela que nous avons initié cette étude dont l’objectif était d’étudier les sorties contre et sans avis médical des patients hospitalisés au Service de gynécologie Obstétrique de l’Hôpital Fousseyni Daou de Kayes Objectif : Etudier l’abandon de soins dans le service de gynécologie Obstétrique de l’Hôpital Fousseyni Daou de Kayes. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive avec collecte prospective des données sur une période de 12 mois allant du 1er Janvier au 31 décembre 2025 dans le service de gynécologie obstétrique de l’hôpital Fousseyni Daou de Kayes. Résultats : Sur 1231patients admis au service gynécologie obstétrique, nous avons enregistré 29 cas de sorties contre avis médical (décharges) et 16 cas de sorties sans avis médical (évasions) ce qui représentait 3,65 % des patients hospitalisés durant notre période d’étude. L’âge moyen de nos patients était de 48,90% ans avec des extrêmes de 18 et 45 ans et plus. En ce qui concerne la profession, les ménagères prédominants avec 66,70%. Les patients étaient non scolarisés dans 44,4% des cas. Les motifs de Sortie étaient dominés par les défauts de ressources financières (35,60%) secondairement la difficulté d’avoir du sang avec une frequence de (26,70%). L’initiateur de la sortie était le plus souvent le mari dans 40,0% des cas ; le patient lui-même ne décidait de sa sortie que dans 24,40% des cas. Le taux de réadmission était de 9,6%. Il y’avait une relation significative entre la sortie et : le niveau d’instruction avec fréquence de (), le séjour antérieur (p=0,029), la profession (p=0,044), la durée d’hospitalisation (p=0,037). Conclusion : Les sorties contre et sans avis médical demeurent une réalité au service des maladies infectieuses et tropicales du CHU du Point G. L’amélioration du niveau socioéconomique, la promotion des mutuelles et assurances contribuerait à la réduction de ces phénomènes.

Vécu des parturientes et accouchées récentes au service de gynécologie obstétrique de l’hôpital Fousseyni Daou de Kayes/ Mali

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Vécu des parturientes et accouchées récentes au service de gynécologie obstétrique de l’hôpital Fousseyni Daou de Kayes/ Mali Berthé, Ibrahima Introduction : La violence est définie par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) comme étant l’utilisation intentionnelle de la force physique, de menaces à l’encontre des autres ou de soi-même, contre un groupe ou une communauté. Objectif : Etudier le vécu des parturientes concernant la violence obstétricale dans le service de gynécologie Obstétrique de l’Hôpital Fousseyni Daou de Kayes. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale à visée descriptive sur une période de 12 mois allant du 1er Janvier au 31 décembre 2025 dans le service de gynécologie obstétrique de l’hôpital Fousseyni Daou de Kayes. Résultats : La fréquence de la violence obstétricale a été de 2,10%. La tranche d’âge 20-35 ans était la plus représentée avec une fréquence de 82,20%. Les victimes de violence obstétricale étaient majoritairement mariées 67,30%. La violence verbale était la forme de violence obstétricale la plus retrouvée 81,19%. Les troubles psychologiques à type de colère et de tristesse avaient représenté 44,12%. Les victimes avaient majoritairement accouché par voie basse. Conclusion : La violence obstétricale constitue un problème majeur de santé publique de portée internationale. Elle est sous l’influence de divers facteurs. La lutte contre ces violences repose à la fois sur la sensibilisation des populations et sur l’application rigoureuse des dispositions légales et réglementaires.