Mémoires de spécialisations

Évaluation de la réponse sérologique dirigée contre les gamétocytes de Plasmodium falciparum durant la saison sèche à Kéniéroba

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Évaluation de la réponse sérologique dirigée contre les gamétocytes de Plasmodium falciparum durant la saison sèche à Kéniéroba Ziguime, Amatigue La sérologie montre une exposition gamétocytaires continue, marquée par >95 % de positivité IgG/IgM et une dynamique saisonnière indiquant une stimulation antigénique récurrente malgré la faible parasitémie. Les enfants d’âge scolaire représentent le réservoir majeur, avec forte prévalence chez les plus jeunes et densités élevées chez les plus âgés, soutenant la nécessité d’interventions et de surveillances sérologiques ciblées par âge.

Ev aluation du risque d’atteinte ré nale par le dosa ge de la microalbuminurie chez d es patients diabétiques à Ségou.

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Ev aluation du risque d’atteinte ré nale par le dosa ge de la microalbuminurie chez d es patients diabétiques à Ségou. Diallo, Fatoumata Issa Au Mali, les études réalisées par la direction générale de la santé et de l’hygiène public montrent une prévalence estimée du diabète de 3,7 % en 2019 contre 0,98 en 1985. Les complications dégénératives spécifiques du diabète aggravent le pronostic et accroissent considérablement le coût de la prise en charge du diabète. Parmi ces complications la néphropathie diabétique, Première cause d’insuffisance rénale chronique terminale dans les pays développés sera l’objet de cette étude, le but de l’étude était d’évaluer le risque d’atteinte rénale par le dosage de la microalbuminurie chez des patients diabétiques suivi. Il s’agissait d’une étude transversale, et analytique à collecte prospective qui s’est déroulée sur une période de six mois d’octobre 2024 à Juin 2025 et qui a porté sur 66 patients diabétiques dont les bilans ont été réalisés au laboratoire Bio7 de Ségou. Les marqueurs biologiques suivants ont été dosés : la glycémie, la microalbuminurie, la créatininémie, et les paramètres de l’ionogramme sanguin (Na, K, Cl). A l’issu de nos travaux les résultats suivants ont été obtenu Le sexe féminin était le plus représenté avec 52 %, l ’âge moyen était de 56,17 ans avec des extrêmes de 17 ans et 80 ans. Les patients diabétiques de type 2 étaient les plus représentés avec 86,4 % suivi de 13,6% pour les diabétiques de types 1.La Présence de de microalbuminurie significative a été détecté chez 45,5% des patients, nous avons trouvé un lien statistique significatif entre la durée d’évolution du diabète et la microalbuminurie dans notre série, p= 0,035,; Nous également trouvé une corrélation positive moyenne entre la microalbuminurie et la glycémie, r= 0,45, Une corrélation positive moyenne entre la microalbuminurie et l’âge r = 0,349. Nos résultats montrent une fréquence élevée de la microalbuminurie chez des patients diabétiques suivi. Ceci traduit une proportion importante de patients exposés à un risque d’atteinte rénal accru.

Tendances Évolutives de la Résistance aux Antibiotiques d’Escherichia coli Isolé par Uroculture au laboratoire du CHU du Point-G (2019–2024)

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Tendances Évolutives de la Résistance aux Antibiotiques d’Escherichia coli Isolé par Uroculture au laboratoire du CHU du Point-G (2019–2024) Maiga, Almoustapha Issiaka Cette étude rétrospective a été menée au laboratoire de biologie médicale du Centre Hospitalier Universitaire du Point G à Bamako, Mali, sur une période de six ans (2019-2024). L’objectif principal était d’évaluer les tendances évolutives de la résistance aux antibiotiques des souches d’Escherichia coli isolées des examens cytobactériologiques des urines (ECBU). Au total, 948 isolats d’E. coli ont été inclus dans l’analyse. Les antibiogrammes ont été interprétés selon les normes du CASFM/EUCAST (2018–2020). Les résultats révèlent une baisse significative des souches productrices de BLSE, passant de 36,4 % en 2019 à 1,2 % en 2024 (p < 0,0001), traduisant un progrès notable dans la maîtrise de la résistance bactérienne au sein de l’établissement. Cependant, la résistance globale aux β-lactamines reste élevée (97,4 %), tout comme celle observée pour les quinolones (74,2 %), les tétracyclines (72,1 %) et le cotrimoxazole (65 %), confirmant la persistance d’une multirésistance préoccupante. En revanche, les taux de résistance demeurent faibles pour la fosfomycine (7,3 %) et les polymyxines (4,0 %), qui représentent les dernières options thérapeutiques. L’analyse montre également une influence significative des services cliniques (p < 0,0001) et des saisons (p < 0,0001) sur les taux de résistance, suggérant le rôle des pratiques hospitalières et de la pression antibiotique. Ces résultats soulignent l’importance du renforcement des programmes d’antibiogouvernance, de la prévention des infections associées aux soins et de la surveillance continue de la résistance bactérienne. En conclusion, la diminution des souches BLSE est un indicateur encourageant de l’efficacité des mesures locales de contrôle. Toutefois, la persistance d’un haut niveau de multirésistance appelle à une vigilance accrue et une coordination intersectorielle selon l’approche One Health, afin de préserver l’efficacité des antibiotiques essentiels au Mali et en Afrique de l’Ouest.

Variations hématologiques et biochimiques au cours du paludisme selon le phénotype hémoglobinique dans trois structures sanitaires du district de Bamako

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Variations hématologiques et biochimiques au cours du paludisme selon le phénotype hémoglobinique dans trois structures sanitaires du district de Bamako Samaké, Kadiatou dite Kabacoro L’objectif de l’étude était d’étudier les variations biochimiques et hématologiques au cours du paludisme, chez les sujets drépanocytaires dans trois structures sanitaires de Bamako. C’est une étude comparative et descriptive réalisée entre août 2022 et août 2023 à l’Hôpital du District de la commune IV (HD CIV), au centre Hospitalier Mère –Enfant le Luxembourg(CHME), et au Centre de Recherche et de Lutte contre la Drépanocytose de Bamako (CRLD). L’étude a porté sur un total de 2042 volontaires repartis entre 958 de l’Hôpital du District, 495 du CRLD et 589 du centre hospitalier mère-enfants de Bamako. A l’exception du CRLD, les sujets âgés de 0 - 15 ans étaient les plus représentés. Le sexe féminin était majoritaire (1096/2042). La fréquence de la drépanocytose était de 3,1% à l’Hôpital du District et 16, 6% au centre hospitalier mère-enfants contre 99.8% au centre de recherche et de lutte contre la drépanocytose. La fréquence du paludisme dans notre population d’étude était estimée à 6,21%. Cette fréquence du paludisme était plus élevée chez les volontaires de l’Hôpital du District (10, 36%) suivie de du centre hospitalier mère-enfant (3,57%) et du CRLD (1,63%). La répartition des cas de paludisme selon le phénotype hémoglobinique montre que contrairement aux sujets de phénotype AA, AC et AS et SS, aucun cas de paludisme n’a été observé chez les sujets Sβ+ thal, Sβ0 thal et CC. La fréquence de l’infection palustre était significativement faible chez les sujets porteurs d’Hb SS (P=0,0002), les sujets SC ont également un taux d’infection palustre significativement faible par rapport aux sujets normaux AA (P=0,009). Le profil de l’hémogramme de l’association drépanocytose et paludisme était celui d’une anémie hémolytique chronique avec une hyperleucocytose à prédominance neutrophile et une hyperplaquettose sanguine. L’analyse des paramètres biochimiques selon le phénotype hémoglobinique révèle un taux moyen de ferritine sérique et LDH significativement plus élevé chez les drépanocytaires que chez les sujets normaux AA (P<0,05). En revanche, un taux moyen de créatinémie significativement plus faible était observé chez les drépanocytaires que chez les non drépanocytaires (P<0,05). Afin de déterminer le facteur majeur de protection contre l’infection palustre dans notre population d’étude, nous avons procéder par une régression logistique. Les résultats de cette analyse montrent que seulement la drépanocytose et une ferritine basse constituaient le facteur essentiel de protection contre l’infection palustre.